急性白血病的诊断是一个综合的过程，需要结合患者的临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面信息。

首先是临床表现。急性白血病患者常出现贫血相关症状，如面色苍白、头晕、乏力、心慌、气短等，这是由于白血病细胞抑制了正常造血，导致红细胞生成减少。发热也是常见症状，可低热，也可高热，原因主要是白血病细胞释放的致热物质以及患者免疫力下降引发的感染。出血症状也较为典型，表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血，严重时可出现内脏出血，这与血小板减少有关。此外，患者还可能有肝、脾、淋巴结肿大，骨骼和关节疼痛等表现，骨痛以儿童多见，是白血病细胞浸润骨膜或骨髓腔压力增高所致。

实验室检查方面，血常规是初步筛查的重要手段。多数患者白细胞计数会出现异常，可增多、正常或减少，同时伴有不同程度的贫血和血小板减少。血涂片检查可见数量不等的原始和幼稚细胞。骨髓穿刺检查是诊断急性白血病的关键。典型表现为骨髓增生极度活跃或明显活跃，原始细胞占全部骨髓有核细胞的比例大于等于20%，这是诊断急性白血病的重要标准。此外，还会进行细胞化学染色，如过氧化物酶染色、糖原染色等，有助于白血病的分型诊断。免疫分型检测可以明确白血病细胞的来源和分化阶段，对指导治疗和判断预后有重要意义。细胞遗传学和分子生物学检查能发现白血病细胞的染色体异常和基因突变情况，为精准治疗提供依据。

影像学检查如胸部X线、CT等，可帮助发现肺部浸润、纵隔淋巴结肿大等情况，了解白血病的浸润范围。

综上所述，急性白血病的诊断需要临床医生综合分析患者的症状、体征以及各项检查结果，才能做出准确的诊断，并进行合理的分型和危险度分层，从而制定个体化的治疗方案。