水肿的病史采集是临床执业医师实践技能考试会涉及到的考点，医学教育网编辑为大家整理如下：  

（一）现病史：  

1.年龄、性别、病程。  

2.水肿发生的时间特点，有无诱因和前驱症状。首发部位和发展顺序，累及的范围，是否受体位影响。水肿发展的速度，是否为凹陷性，有无胸水、腹水。  

3.伴随症状：局部：皮肤颜色、温度、压痛、皮疹。全身：有无心悸、气短、咳嗽、咳痰等心肺疾病表现；尿量、尿色有无改变，有无高血压、尿检和肾功能异常；有无胃肠道表现，皮肤黄染和出血倾向；有无食欲不振、怕冷、反应迟钝、便秘等医学。教育网整理。  

4.诊疗经过。  

5.一般情况，尤其注意体重变化情况。  

（二）其他病史：  

1.既往史：有无心、肾、肝脏，内分泌疾病史，有无营养不良病史。是否接受肾上腺皮质激素、睾酮、雌激素及其他药物治疗。有无药物过敏史。  

2.个人史。  

3.月经婚育史。  

4.家族史。  

例题：  

简要病史：女性，30岁，间断发现双下肢水肿1月就诊。  

（一）现病史：  

1.水肿发生有无时间规律性，有无诱因。首发部位，发展顺序，累及范围，发展速度，是否为凹陷性，与体位是否相关，与月经周期是否相关，有无胸水、腹水。  

2.伴随症状：局部：皮肤颜色、温度、压痛、皮疹。全身：有无心悸、气短、咳嗽、咳痰等心肺疾病表现；尿量、尿色有无改变，有无高血压、尿检和肾功能异常；有无胃肠道表现，皮肤黄染和出血倾向；有无食欲不振、怕冷、反应迟钝、便秘等；有无失眠、烦躁、焦虑等。  

3.诊疗经过。  

4.一般情况：特别是体重变化情况。  

（二）其他病史：  

1.既往史：有无心、肾、肝脏，内分泌疾病史，有无营养不良病史。是否接受肾上腺皮质激素、睾酮、雌激素及其他药物治疗。有无药物过敏史。  

2.个人史。  

3.月经婚育史。  

4.家族史。

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