临床执业医师实践技能考试皮肤黏膜出血的现病史/其他相关病史怎么书写？相信很多考生都在关注，医学教育网老师为大家整理了关于皮肤黏膜出血病史采集模板的书写规范，详情如下：

女性，18岁。四肢皮肤发现紫癜3天门诊就诊

（一）现病史（10分）

1.根据主诉及相关鉴别询问（7分）

（1）发病诱因：有无感染（特别是呼吸道感染），有无进食鱼、虾、蛋等异性蛋白食品及服用某些药物，有无虫咬、受凉。（1分）

（2）皮肤紫癜：颜色、数量，是否高出皮面，有无瘙痒。除四肢外，其他部位皮肤有无类似情况。（3分）

（3）伴随症状：有无腹痛、便血和血尿、关节痛，有无发热、面色苍白、乏力、鼻出血、牙龈出血。（3分）

部位、性质、程度（次数、缓急）、时间规律，影响因素。

2.诊疗经过（2分）

（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、尿常规、粪常规及隐血试验等。（1分）

（2）治疗情况：是否用过止血药物治疗，疗效如何。（1分）

3.一般情况发病以来饮食、睡眠和体重变化情况。（1分）

（二）其他相关病史（3分）

1.有无药物过敏史。（0.5分）

2.与该病有关的其他病史：有无类似发作史，有无出血性疾病、过敏性疾病病史。月经史（近期月经有无增多）。有无出血性疾病家族史。（2.5分）

（三）问诊技巧（2分）

1.条理性强，能抓住重点。（1分）

2.能够围绕病情询问。（1分）

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