关于“临床执业医师实践技能考试《心脏间接叩诊》检查方法及试题举例”的内容，相信很多考生都在关注，医学教育网老师为大家整理总结如下：
心脏叩诊检查（要求叩出被检者心脏相对浊音界，作标记，报告测量结果）。
（1）检查者站住正确，告知被检者体位、姿势正确。
被检者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸部，检查者站在被检者前面或右侧。
（2）检查内容正确，动作规范。
①叩诊方法）
检查者将左手中指第2指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍抬起，勿与体表接触。右手手指自然弯曲，用中指指端叩击左手中指末端指关节处或第2节指骨的远端。
叩击方向应与叩诊部位的体表垂直，叩诊时应以腕关节与掌指关节的活动为主，叩击动作要灵活、短促、富有弹性，叩击后右手中指应立即抬起，以免影响对叩诊音的判断。同一部位应连续叩击2——3下。
②心脏相对浊音界叩诊：以下两种体位检查任选一种。
被检者取坐位时，检查者板指与肋间垂直，与心缘平行；仰卧位检查时，检查者板指与肋间平行。
宜采用轻叩诊法，注意叩诊的力度要适中和均匀，板指每次移动的距离不超过0.5cm.当叩诊音由清音变为浊音时做标记，为心脏的相对浊音界（叩诊心界是指心脏相对浊音界，反映心脏实际大小）。
③叩诊顺序正确）
左侧从心尖搏动最强点所在肋间的外侧2——3cm处开始叩诊，心尖搏动不能触及时从左侧第5肋间锁骨中线外2——3cm开始，其余各肋间可从锁骨中线开始。右侧从肝上界的上一肋间开始，均向上叩至第2肋间。叩诊顺序：先左后右，由下而上，由外向内。
（3）心界叩诊结果正确
双眼瞳孔对光反射迟钝或消失，主要见于昏迷的病人
试题编号：心脏间接叩诊（手法、顺序，需在人体上叩出心脏相对浊音界）（18分）
（1）叩诊手法、姿势正确（2分）；
以左手中指为叩诊板指，平置于心前区拟叩诊的部位。或被检查者取坐位时，板指与肋间垂直（消瘦者例外），当被检查者平卧时，板指与肋间平行。
（2）心脏叩诊顺序正确（4分）；
①先叩左界，后右界，由下而上，由外向内。左侧在心尖搏动外2——75px处开始叩诊，逐个肋间向上，直至第2肋间。（2分）
②右界叩诊，先叩出肝上界，然后于其上一肋间由外向内，逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间。（2分）
（3）叩出实际心浊音界，并能在胸廓体表量出心浊音界（10分）。
叩诊手法同前，自左侧心尖搏动外2-75px处开始叩诊，由外向内闻及由清变浊时作出标记，并测量其与胸骨中线垂直距离，再逐一肋间向上叩诊直至第二肋间，将其标记点画成连线。右侧方法同上，将心浊音界标记点画成连线。正常人心相对浊音界：
右界（cm）肋间左界（cm）
2-3Ⅱ2-3
2-3Ⅲ3.5-4.5
3-4Ⅳ5-6
Ⅴ7-9
（左锁骨中线距胸骨中线为8-10cm）
评分办法：
①方法和结果正确正确（10分）。
②方法和结果基本正确（6分）。
③方法和结果错误（0分）。
（4）心脏叩诊问题（3个，由考官任选2个）（2分）
①心脏叩诊的正确顺序是什么？（1分）
答：①先叩左界，后右界，由下而上，由外向内。左侧在心尖搏动外2——75px处开始叩诊，逐个肋间向上，直至第2肋间。（2分）②右界叩诊，先叩出肝上界，然后于其上一肋间由外向内，逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间。（2分）
②什么叫梨形心？提示什么病变？（1分）
答：二尖瓣型心，提示二尖瓣狭窄。
③什么叫靴形心？提示什么病变？（1分）
编辑推荐：
1天攻克临床医师实践技能22分，章自立面授体验营即将开班（免费）
以上关于“临床执业医师实践技能考试《心脏间接叩诊》检查方法及试题举例”的文章由医学教育网编辑整理搜集，希望可以帮助到大家，更多的文章随时关注医学教育网临床执业医师实践技能栏目！
京公网安备11010802020153号
扫一扫关注
扫一扫立即下载