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2020年临床执业医师实践技能病史采集练习题(男性全身进行性水肿)

2020-07-22 13:56 医学教育网
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关于“2020年临床执业医师实践技能病史采集练习题(男性全身进行性水肿)”的内容,很多考生都很关心,医学教育网编辑为大家整理了具体的模板解析如下:

题目:男性,68岁。全身进行性水肿1个月门诊就诊

解析:(一)现病史

1.根据主诉及相关鉴别问诊

(1)发病诱因:有无感染、剧烈运动、外伤。

(2)水肿:首发部位,发展顺序,速度,程度,是否凹陷对称。

(3)伴随症状:有无尿频尿急尿痛及排尿困难。有无发热,腰痛。有无其他部位出血。

2.诊疗经过

(1)是否到医院就诊,做过哪些检查,如血常规肾功能,腹部及泌尿B超。

(2)治疗和用药情况:如是否应用过利尿剂及止血药物,疗效如何。

3.一般情况近期精神、睡眠、大便、小便和体重变化情况。

(二)其他相关病史

1.有无药物过敏史。

2.既往有无类似发作,有无结核病,肾脏疾病,尿路结石等。有无肾脏疾病家族史。

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