2021年临床执业医师实践技能病例分析诊断公式：糖尿病/脑出血/脑梗死

2021-05-12 14:04 来源：医学教育网

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关于“2021年临床执业医师实践技能病例分析诊断公式：糖尿病/脑出血/脑梗死”的内容，相信很多临床执业医师考生都很关注，为了帮助广大临床执业医师考生顺利复习备考，医学教育网老师特整理了具体的考试练习题，详情如下：

糖尿病
1.诊断题眼：三多一少+青少年+发病急+易酮症酸中毒（烂苹果味）=1型糖尿病
中老年+发病慢+不易出现酮症酸中毒=2型糖尿病
2.鉴别诊断：肾性糖尿、果糖、乳糖、半乳糖尿、甲亢、胃空肠吻合术后、弥漫性肝病、急性应激状态
3.辅助检查：尿糖、空腹及餐后2h血糖测定及OGTT试验、糖化血红蛋白、果糖胺、胰岛素释放试验、C肽释放试验，并发症相应检查。
4.治疗：糖尿病健康教育、医学营养治疗、体育锻炼、病情监测、口服降糖药、对症处理。
脑出血
1.诊断题眼：老年患者+高血压病史+急性起病+意识障碍、定位体征=脑出血
2.鉴别诊断：脑梗死、引起意识障碍的全身性疾病如糖尿病、肝性昏迷、尿毒症、急性酒精中毒、低血糖、药物中毒、co中毒
3.辅助检查：CT、MR检查、脑脊液常规和生化检查、周围血液成分检查、血糖、血脂等生化检查
4.治疗：绝对卧床、规则降血压、降颅压维持水电平衡、监测病情，手术治疗。
脑梗死
1.诊断题眼：老年患者+高血压病史+TIA病史+偏瘫+病理征+CT未见到病灶=脑梗死
2.鉴别诊断：脑出血、脑栓塞
3.辅助检查：CT、MR检查、脑脊液常规和生化检查、周围血液成分检查、血糖、血脂等生化检查、血管炎的抗体检查
4.治疗：超早期溶栓、抗凝、降纤、血液稀释、抗血小板聚集、外科处理。