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【历年模考】体格检查:瞳孔、巩膜、右肺下界的移动度、腹部触诊

2022-04-26 15:50 医学教育网
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2022年临床执业医师实践技能考试时间:2022年6月13日-26日。实践技能第二站体格检查是考试难点之一,为了帮助广大医考生学习,医学教育网老师专门总结了“【历年模考】体格检查:瞳孔、巩膜、右肺下界的移动度、腹部触诊”,预祝大家都能取得优异成绩:

查看汇总全国临床执业医师实践技能第二站体格检查历年模考题汇总

体格检查
模拟试题

题号:瞳孔、巩膜。右肺下界的移动度。腹部触诊

1.瞳孔、巩膜

嘱患者被检查前安静休息30分钟,戴帽子、口罩,洗手。嘱被检者取坐位,检查者站立在被检者右前方,说明情况取得被检者配合,嘱患者睁眼闭眼,重复2~3次。观察眼眉及眼睑情况。左手提起患者右眼上眼睑,并嘱其右眼眼球向下看,观察结膜、巩膜情况,同理操作检查左眼情况。左手下拉右眼下眼睑,并嘱其右眼眼球向上看,观察结膜、巩膜情况,同理操作检查左眼情况。并报告考官检查结果。

2.右肺下界的移动度

肺下界移动度叩诊通常在肩胛下角线上进行。

首先找到肩胛下角的位置,嘱被检者平静呼吸,沿肩胛下角线向下叩诊出肺下界,正常情况下位于第10肋间。

然后嘱被检者做深吸气后屏气,此时在肩胛下角快速向下叩诊,当清音变为浊音时,即为肺下界的最低点。

最后再嘱被检者深呼气后屏气,再次从肩胛下角向下叩诊,当清音变为浊音时,即为肺下界的最高点。

正常情况下肺下界移动度为6~8cm,在叩处一侧肺下界后,再以同样方法叩处对侧移动度即可。 

3.腹部触诊

被检者应取仰卧位,双腿屈曲,排空膀胱。充分暴露腹部,检查者站立于右侧。

1.腹部浅部触诊方法

触诊腹部时,检查者全手掌放于左下腹部,让被检者适应片刻,然后自左下腹沿逆时针方向做浅部触诊,动作要轻柔,使腹壁压陷约1cm即可,腹部的触诊主要的目的是感受腹壁紧张度,正常人腹壁有一定的张力,但触之柔软。

2.腹部深部触诊方法

检查者将右手掌放于被检者左下腹部,然后逐渐加压向深层触摸,力度要使腹壁压陷2cm以上,以此了解被检者深部组织及脏器状况。同时也可将双手重叠以同样的方法做深部触诊。

3.压痛、反跳痛及肌紧张

在做腹部触诊出现压痛时,用示指和中指按压于原处稍停片刻,使压痛感趋于稳定,然后迅速将手抬起,被检者感觉腹痛骤然加重并伴有痛苦表情,称为反跳痛阳性

报告考官:被检查者全服软,无压痛、反跳痛,属正常。

提示:以上题目为考生内容,可能和还原考点练习题有所出入,仅供参考!

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