临床执业医师实践技能考试病史采集部分比较简单，只需要掌握模板即可，为了帮助大家复习，医学教育网编辑为大家整理总结了临床执业医师实践技能病史采集模板和常见疾病的答题说明，赶紧收藏起来吧！
病史采集大纲规定的19个常见症状及答题规律
1.发热：程度和热型（每日体温变化规律），有无畏寒、寒战。
2.皮肤黏膜出血：颜色、数量，是否高出皮面，有无瘙痒。除四肢外，其他部位皮肤有无类似情况。
3.疼痛：具体部位、程度、性质，发作频率，持续时间，加重或缓解因素。
（1）头痛：具体部位、性质、程度、发作频率、持续时间，加重或缓解因素。
（2）胸痛：具体部位、性质、程度、发作频率、持续时间，有无放射，加重或缓解因素（与活动、呼吸的关系）。
（3）腹痛：具体部位、性质、程度、发作频率、有无放射痛，与排便的关系，加重或缓解因素（与饮食的关系）。
（4）关节痛：性质、程度，发生频率、持续的时间，加重或缓解因素。发病关节部位、个数，有无关节红肿、变形、运动障碍。
（5）腰痛：具体部位、性质、程度，起病缓急，发作频率，有无放射。是否进行性加重，加重或缓解因素。
（6）颈肩痛：具体部位、性质、程度，起病缓急，发作频率，有无放射，是否进行性加重，加重或缓解因素。
4.咳嗽与咳痰：
（1）咳嗽：性质、音色、程度，发生的时间和规律，加重或缓解因素。有无咳痰，痰的性状和量。
（2）咳痰：性状、量、颜色、有无异味，有无季节性，加重或缓解因素。
5.咯血：痰中带血的量、颜色、性状。此次咯血的急缓、性状和量。
6.呼吸困难：程度，有无夜间呼吸困难，加重或缓解因素（与活动及体位的关系）。
7.心悸：发作方式、持续时间，脉率快慢，是否规整，加重或缓解因素。
8.水肿：首发部位、发展顺序、发展速度，是否为凹陷性及对称性，与体位变化及活动的关系。
9.恶心与呕吐：恶心与呕吐发生的关系；呕吐发生的时间、频率，是否呈喷射性，呕吐物气味、性状和量，加重或缓解因素。
10.呕血与便血：
（1）呕血：次数、量、具体颜色，是否混有食物。
（2）黑便：次数、量、具体性状。
11.腹泻与便秘：
（1）腹泻：每日大便次数、量、性状，加重或缓解因素。
（2）便秘：每日大便次数、量、性状，加重或缓解因素。与腹泻的关系。
12.黄疸：发生部位、颜色，有无巩膜黄染，皮肤瘙痒及皮肤黏膜出血。大小便：尿色、尿量，粪便颜色（如有无白陶土样便）。
13.消瘦：发生的缓急、体重变化程度，是否与饮食相关。
14.无尿、少尿与多尿：
（1）无尿与少尿：减少速度及具体尿量，有无泡沫尿，有无尿频、尿急、尿痛、排尿困难。
（2）多尿：排尿次数，夜尿量和日尿量的差别。有无血尿、尿频、尿急、尿痛。
15.尿急、尿频、尿痛：
（1）尿急：程度，有无排尿困难、溢尿。
（2）尿频：排尿频率、每次排尿量，与尿急的关系。
（3）尿痛：具体部位、性质、程度、出现的时间。
16.血尿：具体尿色，有无血凝块，是否为全程血尿，呈间歇或持续性。
17.痫性发作与惊厥：
（1）肢体抽动部位和抽动次数，持续时间，发作时有无意识障碍、大小便失禁、发绀。
（2）发热与惊厥的关系，惊厥出现时间，惊厥时体温，发作后意识状态。
18.眩晕：发作时间、频率、性质及持续时间，加重或缓解因素。
19.意识障碍：程度、发生的经过及变化情况。
四、发热/皮肤黏膜出血的病史采集样题练习
编辑推荐：
以上关于“临床执业医师技能考试用活病史采集模板，顺利拿下15分！”的文章由医学教育网编辑整理搜集，希望可以帮助到大家，更多的文章随时关注医学教育网临床执业医师实践技能辅导精华栏目！
京公网安备11010802020153号
扫一扫关注
扫一扫立即下载