医学教育网编辑为大家整理总结了2019临床执业医师技能病例分析模拟试题/诊断公式第十一篇的内容，本篇内容是关于单纯性甲状腺肿、糖尿病、脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等疾病诊断，供各位考生参考学习，如有疑问可在答疑版提问：

疾病编号：51号：单纯性甲状腺肿

1.诊断题眼：甲状腺轻度或中度弥漫性重大、表面光滑、质地较软、无压痛，压迫症状

2.鉴别诊断：桥本氏甲状腺炎、Graves病

3.辅助检查：B超、CT、甲状腺核素扫描、化验甲状腺球蛋白、血降钙素水平、甲状腺细针活检

4.治疗：病因治疗、药物治疗

疾病编号：52号：糖尿病

1.诊断题眼：三多一少+青少年+发病急+易酮症酸中毒（烂苹果味）=1型糖尿病

中老年+发病慢+不易出现酮症酸中毒=2型糖尿病

2.鉴别诊断：肾性糖尿、果糖、乳糖、半乳糖尿、甲亢、胃空肠吻合术后、弥漫性肝病、急性应激状态

3.辅助检查：尿糖、空腹及餐后2h血糖测定及OGTT试验、糖化血红蛋白、果糖胺、胰岛素释放试验、C肽释放试验，并发症相应检查。

4.治疗：糖尿病健康教育、医学营养治疗、体育锻炼、病情监测、口服降糖药、对症处理。

疾病编号：53号：脑出血

1.诊断题眼：老年患者+高血压病史+急性起病+意识障碍、定位体征=脑出血

2.鉴别诊断：脑梗死、引起意识障碍的全身性疾病如糖尿病、肝性昏迷、尿毒症、急性酒精中毒、低血糖、药物中毒、co中毒

3.辅助检查：CT、MR检查、脑脊液常规和生化检查、周围血液成分检查、血糖、血脂等生化检查

4.治疗：绝对卧床、规则降血压、降颅压维持水电平衡、监测病情，手术治疗。

疾病编号：54号：脑梗死

1.诊断题眼：老年患者+高血压病史+TIA病史+偏瘫+病理征+CT未见到病灶=脑梗死

2.鉴别诊断：脑出血、脑栓塞

3.辅助检查：CT、MR检查、脑脊液常规和生化检查、周围血液成分检查、血糖、血脂等生化检查、血管炎的抗体检查

4.治疗：超早期溶栓、抗凝、降纤、血液稀释、抗血小板聚集、外科处理。

疾病编号：55号：蛛网膜下腔出血

1.诊断题眼：因情绪激动、用力等发病突然、剧烈头痛、一侧脑神经损害、偏瘫、视力视野障碍、颅内杂音等

2.鉴别诊断：脑出血、脑栓塞、动脉瘤、动静脉畸形、动脉硬化、肿瘤卒中

3.辅助检查：腰椎穿刺、CT、MRI、MRA、DSA、

4.治疗：一般治疗（绝对卧床、止血剂、镇静剂、脱水治疗）病因治疗（开颅动脉瘤夹闭、动静脉畸形切除或脑肿瘤切除或血管内介入治疗）

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