医学教育网编辑为大家整理总结了2019临床执业医师技能病例分析模拟试题/诊断公式第八篇的内容，供各位考生参考学习，如有疑问可在答疑版提问：

疾病编号：36号：尿路结石

1.诊断题眼：活动后血尿＋腰部绞痛+B超/X线=输尿管结石

2.鉴别诊断：输尿管肿瘤、阑尾炎、尿路感染

3.辅助检查：尿常规、血钙磷尿酸、24h血钙磷尿酸枸橼酸镁草酸测定、肾功能检查、X线（泌尿系正侧位片、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、平扫CT）、腹部B超、放射性核素显像、内镜（输尿管镜、膀胱镜）、直肠指检。

4.治疗：病因治疗。药物治疗（大量饮水、解痉止痛、抗生素）。体外冲击波碎石。经皮肾镜取/碎石。输尿管镜取/碎石。腹腔镜输尿管取石。开放手术治疗。术后积极预防结石复发。

疾病编号：37号：前列腺增生

1.诊断题眼：老年男性+进行性排尿困难+排尿费力+滴沥+直肠指检=良性前列腺增生

2.鉴别诊断：膀胱颈挛缩、前列腺癌、尿道狭窄、神经源性膀胱功能障碍。

3.辅助检查：B超、膀胱镜、尿流率测定、前列腺特异抗原PSA测定、放射性核素肾图、血尿者-静脉肾盂造影。

4.治疗：观察、药物（a-R派挫嗪、5a还原酶抑制剂保列治）、手术（经尿道前列腺电切术、开放性手术切除）其他（激光、经尿道球囊高压扩张、前列腺尿道网状支架、经尿道热疗）

疾病编号：38号：慢性肾脏病（慢性肾衰竭）

1.诊断题眼：乏力、厌食+长期尿蛋白（++）、RBC（++）+Cr↑=慢性肾功能衰竭

2.鉴别诊断：急性肾功能不全

3.辅助检查：双肾B超及血肌酐、肾小球滤过率、血常规、生化全项、血糖、抗核抗体谱、乙丙肝病毒指标、甲状旁腺素、超声心动图。

4.治疗：饮食（优质低量蛋白质、水电平衡、控制高血压、清除毒物、促红细胞生成素）

疾病编号：39号：异位妊娠

1.诊断题眼：阴道出血＋绒毛膜促性腺激素（＋）＋停经史＋剧烈腹痛=宫外孕（异位妊娠）

2.鉴别诊断：流产、急性输卵管炎、急性阑尾炎、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转

3.辅助检查：血B-hcg及孕酮测定，阴道B超、阴道后穹窿穿刺、腹腔镜、子宫内膜病理检查、术前化验。

4.治疗：期待疗法。药物治疗（甲氨喋呤）。手术治疗。严重者抗休克同时开腹探查。

疾病编号：40号：急性盆腔炎

1.诊断题眼：刮宫手术史+白带异常+下腹痛+脓血性分泌物+宫颈举痛（+）=急性盆腔炎

2.鉴别诊断：异位妊娠、急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转或破裂

3.辅助检查：腹部B超、腹腔镜、宫颈管分泌物细菌培养+药敏试验、血红细胞沉降率及C反应蛋白。

4.治疗：静卧休息、物理降温、静滴抗生素。

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