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临床执业医师经典习题——子宫体全部脱出阴道口外应该如何处理?

2020-09-14 13:57 医学教育网
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子宫体全部脱出阴道口外应该如何处理?相信很多临床执业医师的考生都很关心,医学教育网编辑为大家整理总结了子宫脱垂的相关考试练习题,供大家学习:

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.子宫脱垂患者,宫颈及部分宫体脱出阴道口,应属

A.Ⅰ度轻

B.Ⅰ度重

C.Ⅱ度轻

D.Ⅱ度重

E.Ⅲ度

二、A2型选择题

1.女,51岁,绝经2年,阴道脱出肿物1年,妇科检查:子宫体全部脱出阴道口外,适宜的处理方法为

A.密切观察,暂不处理

B.Manchester手术

C.阴道纵膈形成术

D.使用子宫托

E.经阴道子宫切除术

2.女,39岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁轻度膨出,张力性尿失禁。妇检:宫颈长约6cm,子宫后位,正常大小,附件未扪及块物,要求手术治疗。首选手术应是

A.阴道前后壁修补术

B.子宫切除+阴道前后壁修补术

C.曼氏手术

D.阴道纵隔形成术

E.子宫悬吊术

3.37岁妇女,因阴部有块物脱出就诊。妇科检查见部分宫体与宫颈外露于阴道口,宫颈较长。本例恰当处应是

A.阴道前后壁修补术

B.Manchester手术

C.阴道纵隔形成术

D.阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术

E.经腹子宫全切除术

三、A3/4型选择题

女,60岁,G4P4。近两年来阴道脱出一肿物,逐渐增大。妇科检查:宫颈光滑,屏气用力后宫颈和部分宫体脱出阴道口外,子宫萎缩,双侧附件正常。

1.对该患者子宫脱垂程度判断正确的是

A.Ⅰ度轻型

B.Ⅲ度

C.Ⅱ度轻型

D.Ⅰ度重型

E.Ⅱ度重型

2.该患者适宜的治疗方法是

A.放置子宫托

B.经阴道子宫切除术

C.阴道纵膈形成术

D.Manchestsr手术

E.盆底肌肉锻炼

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.D

【答案解析】子宫脱垂Ⅰ度:轻型为宫颈外口处女膜缘<4cm,未达处女膜缘;重型为宫颈外口已达处女膜缘,未超过该缘;Ⅱ度为轻型为宫颈已脱出阴道口,宫体仍在阴道内;重型为宫颈及部分宫体已脱出于阴道口;Ⅲ度为宫颈及宫体全部脱出至阴道口外,故选D。

二、A2型选择题

1.E

【答案解析】经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术:适用于Ⅱ、Ⅲ子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂、年龄较大、不须保留子宫的患者。

2.A

【答案解析】该患者出现子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁轻度膨出,阴道前后壁修补术为其最佳治疗方法,故选A。

3.B

【答案解析】该患者妇检示宫体与宫颈外露于阴道口,说明子宫Ⅱ度脱垂;又因宫颈较长,此时应采用Manchester手术,该手术适用于宫颈较长的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂患者,故选B。

三、A3/4型选择题

1.E

2.B

【答案解析】

1.子宫脱垂分度:

Ⅰ度;轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm,未达处女膜缘;重型:宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈。

Ⅱ度;轻型:宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内;重型:部分宫体脱出阴道口。

Ⅲ度:子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。

2.经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术:适用于Ⅱ、Ⅲ子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂、年龄较大、不须保留子宫的患者。

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