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COPD与肺癌的鉴别中,确诊的要点是(临床执业医师考试经典习题)

2020-11-23 16:10 医学教育网
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关于“COPD与肺癌的鉴别中,确诊的要点是(临床执业医师考试经典习题)”的内容,相信很多临床执业医师考生都在关注,医学教育网编辑就相关的试题及考点为大家整理如下:

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.COPD与肺癌的鉴别中,确诊的要点是

A.痰中带血

B.刺激性咳嗽

C.呼吸困难

D.纤维支气管镜

E.CT

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.D

【答案解析】其他的选项也有助于对疾病的诊断和鉴别,但是最终确诊的还是纤维支气管镜。

慢性阻塞性肺疾病的鉴别诊断

1.支气管哮喘:一般无慢性咳嗽、咳痰史,发作时两肺满布哮鸣音,缓解后可无症状。

2.支扩:杵状指+X线示卷发状。

3.肺结核:有结核中毒症状,痰检可发现结核分枝杆菌,胸部CT。

4.肺癌:痰脱落细胞检查或经纤维气管镜检查(金标准)。

5.弥漫性泛细支气管炎:大多为男性非吸烟患者,胸部X线和高分辨CT可显示弥漫性小叶中央结节影和充气征。红霉素治疗有效。

【进阶攻略】

一般考试不会直接考鉴别诊断,鉴别诊断的具体内容主要仍用于在考试时候对题目的确诊。

【易错易混辨析】

1.支气管激发试验或运动试验阳性:支气管激发试验常采用组织胺或乙酰甲胆碱吸入法。吸入组织胺累积剂量7.8mmol或乙酰甲胆碱浓度8mg/ml以内,肺通气功能(FEV1)下降≥20%者为气道高反应性,是支持支气管哮喘的有力证据,一般适用于通气功能在正常预计值的70%或以上的患者。

2.支气管舒张试验阳性:吸入β2激动剂后15分钟,或强化平喘治疗(包括激素的使用,故亦称激素试验)1-2周后,EFV1增加15%以上,且绝对值增加≥200ml为阳性,适用于发作期,EFV1<60%的正常预计值者。

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