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第一单元：临床执业医师“一年两试”第一单元150题（全）

第二单元：2021临床执业医师二试考前一卷第二单元150题（全）

第三单元：临床执业医师二试考前一卷第三单元150题【含解析完整版】

91.

小儿，身长57cm，体重6kg，会咿呀发音。为判断骨骼发育年龄，最有临床意义的X线拍片部位是

A.膝部

B.左手指

C.左手掌

D.踝部

E.左手腕

92.1

岁半女婴，方颅，多汗，枕秃，常发生惊厥，不伴发热。查血糖3.2mmol/L，血钙6.5mg/dl，血镁1mg/dl，血磷12mg/dl，首先考虑的诊断是

A.低血糖症

B.婴儿痉挛症

C.低镁血症

D.维生素D缺乏性手足搐搦症

E.维生素D缺乏性佝偻病

93.2

个月小儿，腹泻2天，大便1日10余次，蛋花汤样，呕吐、尿少，精神萎靡，拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷，大便镜检每高倍视野2～3个白细胞，应考虑小儿腹泻伴有

A.休克

B.酸中毒

C.低钾血症

D.食物中毒

E.败血症

94.5

个月患儿，腹泻水样便5天，精神萎靡，眼窝及前囟明显凹陷，四肢稍凉，尿量明显减少，呼吸稍快，血清钠未测，应补给0.9％氯化钠：5％葡萄糖：1.87％乳酸钠的溶液的比例的ml数为

A.450：300：150

B.400：300：200

C.300：450：150

D.200：600：100

E.500：600：200

95.

男婴，足月，自然分娩，娩出时脐带绕颈1周，Apgar评分1分钟与5分钟分别为3分、7分。体检：小儿激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能的是

A.新生儿低血钙

B.新生儿低血糖

C.新生儿脑膜炎

D.室管膜下出血

E.新生儿缺氧缺血性脑病

96.

患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙9mg，二氧化碳结合力11.2mmol/L，首批应输入下述哪种混合液

A.4：3：2液(2/3张)

B.3：2：1液(1/2张)

C.2：1等张含钠液

D.1：2液(1/3)

E.1：1液(1/2张)

97.

男婴，足月，母乳喂养，生后第2天，血清总胆红素289μmol/L，小儿血型Rh阳性，母血型O，Rh阳性，小儿血直接抗人球蛋白的试验弱阳性，已查血常规及网织细胞计数。进一步作何种检查

A.血培养

B.肝功能检查

C.血涂片找红细胞

D.抗体释放试验

E.测TORCH抗体

98.

患儿腹泻4天，中度脱水。经2天补液后脱水基本纠正，但仍肢体软，心音稍钝。进食甚少。在整个补液治疗过程中对补钾按以下方案进行。但哪一项是错误的

A.治疗时注意到给钾前6小时内有尿

B.静脉钾盐点滴浓度不超过0.3％

C.滴注时间不少于6～8小时

D.脱水纠正后第2天停止补钾

E.补钾量一般为3～4mmol/(kg·d)

91.

【正确答案】 A

【答案解析】 正常足月新生儿出生时身长约50cm，前半年平均每月增长2.5cm，小儿大概是3个月左右。婴儿早期应摄膝部X线骨片，年长儿摄左手及腕部X线骨片，以了解其腕骨、掌骨、指骨的发育。

92.

【正确答案】 D

【答案解析】 患儿惊厥不伴发热，首先除外热惊厥，而且有多汗、枕秃、方颅等佝偻病表现，血钙降低，血磷升高，结合反复惊厥病史，支持维生素D缺乏性手足搐搦症。

93.

【正确答案】 B

【答案解析】 患儿便泻频繁，丢失大量的肠液，肠液是呈碱性的，大量的丢失易出现酸中毒。同时缺水导致组织灌注不良，缺氧，代谢产物堆积，也易产生酸中毒。

94.

【正确答案】 C

【答案解析】 患儿出现精神萎靡，眼窝及前囟明显凹陷，四肢稍量，尿量明显较少，考虑是中度脱水，血钠值未测，应该是1/2张溶液。血清钠未测，按等渗处理，给1/2张液。给2：3：1液，题中并没有问要给多少ml，也没有提供体重，不必去计算补液量，则依2：3：1选C。

95.

【正确答案】 E

【答案解析】 评分是3分，属于重度窒息，而新生儿缺氧缺血性脑病是各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致新生儿脑损伤，引起相应的症状。

96.

【正确答案】 C

【答案解析】 重度脱水伴循环障碍者，首先是要扩容；用2：1等张含钠液20ml/kg，30～60分内静脉推注或快速滴注。

97.

【正确答案】 D

【答案解析】 抗人球蛋白试验 即Coombs试验，可证实患儿红细胞是否被血型抗体致敏，如直接试验阳性说明患儿红细胞已被致敏，而释放试验阳性可检出血型抗体。ABO溶血病者需做改良法抗人球蛋白试验。

98.

【正确答案】 D

【答案解析】 补钾原则：见尿补钾，浓度低于0.3%，0.15～0.3g/kg·d。需4～6天。

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