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2021年临床执业助理医师资格考试“B细胞介导的体液免疫应答”知识点

2021-01-04 14:22 医学教育网
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B细胞介导的体液免疫应答

(一)TD抗原诱导的体液免疫应答

TD抗原诱导的免疫应答以抗原特异性CD4+Th细胞和B细胞在外周免疫器官中的选择性活化、扩增和效应分化为主要特征。在此过程中,抗原特异性CD4Th细胞通过TCR识别B细胞,通过MHC Ⅱ分子所提供的抗原肽,进而通过提供第二信号和分泌细胞因子辅助抗原特异性B细胞的活化、扩增,完成Ig亲和力成熟及类别转换,增殖分化成浆细胞。最终产生不同类别的抗原特异性抗体,随血液循环至全身组织发挥效应,少数细胞分化为T和B记忆细胞。

(二)TI抗原诱导的体液免疫应答

T细胞非依赖性抗原(TI-Ag)无需Th细胞的辅助就能激活B细胞而诱导抗原特异性体液免疫应答。在此类应答中,主要产生IgM类抗体,不发生抗体亲和力成熟和Ig类别转换,无记KB细胞形成。

TI-1抗原(如LPS)通过与B细胞上的BCR和丝裂原受体结合,直接引起B细胞活化。高浓度TI-1抗原经丝裂原受体与B细胞结合,诱导多克隆B细胞增殖和分化;低浓度TI-1抗原经BCR激活抗原特异性B细胞。B细胞对TI-1抗原所产生的应答在抗胞外病原体早期感染中发挥重要作用。

TI-2抗原多为具有高度重复结构的细菌胞壁与荚膜多糖成分,通过其高度重复的抗原表位使B细胞的mIgM广泛交联而被激活。此类抗原倾向于激活B1细胞。B细胞针对此类TI-2抗原所产生的抗体,可发挥调理作用,促进吞噬细胞对病原体的吞噬,并且有利于巨噬细胞将抗原提呈给特异性T细胞。

(三)体液免疫应答的一般规律及功能

抗原初次刺激机体所引发的应答称为初次应答(primary response),其特点是潜伏期较长(约1周),产生抗体的滴度低且多为低亲和力的IgM。机体再次接触相同抗原后可发生迅速、高效和持久的再次应答(secondary response),特点是潜伏期短(约为初次应答的一半),抗体滴度高(可达初次免疫应答的10倍以上)且主要为IgG。抗体通过下述方式行使体液免疫功能:

1.中和作用  特异性结合病毒以阻断其入侵宿主细胞,或结合外毒素使其丧失毒力。

2.调理作用  ①抗体与病原体结合,其Fc段与吞噬细胞表面的Fc受体结合,使吞噬细胞更易捕获病原体并将其吞噬;②抗体与病原体结合后激活补体,并形成抗原-抗体-补体复合物,其中的补体成分与吞噬细胞表面的相应补体受体结合,使病原体易被吞噬细胞吞噬。

3.溶细胞或溶菌作用  IgG和IgM抗体结合细胞或细菌后可通过经典途径激活补体,结果在细胞或细菌表面形成攻膜复合物(MAC)使其发生溶解。

4.抗体依赖的细胞介导的细胞毒(ADCC)  IgG抗体结合病毒感染细胞或肿瘤细胞后,NK细胞可通过表面的Fc受体与IgG的Fc段结合,从而杀伤靶细胞。

〖医学教育网俞庆东老师版权所有,严禁转载〗

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