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常见的神经损伤 ——下肢

【考频指数】★

【考点精讲】下肢周围神经损伤

1.坐骨神经损伤——股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪，膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失，呈足下垂。行走时呈跨越步态。小腿后外侧和足部感觉丧失，足部出现神经营养性改变。

2.股神经损伤的临床表现——股四头肌麻痹所致膝关节伸直障碍及股前和小腿内侧感觉障碍。

3.腓总神经损伤——易在腘部及腓骨小头处损伤，导致小腿前外侧伸肌麻痹，足背屈、外翻功能障碍，呈足内翻下垂畸形，及伸趾功能丧失。各趾呈屈曲状态，小腿外侧和足背感觉障碍。以及伸趾功能丧失，呈屈曲状态，小腿前外侧和足背前内侧感觉障碍。

【进阶攻略】

本知识点未单独出过试题，而是结合骨折部分的内容出题。应重点掌握各种神经损伤的特征性表现。

【易错易混辨析】

下肢损伤主要表现：

坐骨神经损伤——股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪；

股神经损伤——股四头肌麻痹所致膝关节伸直障碍；

腓总神经损伤——足背屈、外翻功能障碍，呈足内翻下垂畸形。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤

A.胫神经

B.坐骨神经

C.腓总神经

D.桡神经

E.正中神经

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.A

【答案解析】股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤胫神经。腓总神经损伤多见于腓骨小头处损伤。股骨自腓肠肌起始点上2——4cm范围内的骨折，称股骨髁上骨折，此处有胫神经伴行，故易损伤。

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