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气胸按照发病原因进行分类-临床助理医师考试辅导

2015-08-15 15:10 医学教育网
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临床助理医师考试内容繁多,让很多考生有些不知道如何去复习,抓不住重点,下面是医|学教育|网搜集整理的一些知识点,希望对考生们有所帮助。

依据发病原因 气胸可以分成自发性气胸、继发性自发性气胸、医源性气胸等。

(1)自发性气胸

1)原发性自发性气胸:常发生在无肺内疾病的患者;多见于瘦高体型的青壮年,男性稍多;常规X线检查肺部无显著病变,仅可能有多位于肺尖部的胸膜下肺大疱,可能与吸烟、身高和小气道炎症有关,也可能与非特异性炎症瘢痕或弹性纤维先天性发育不良有关。

2)继发性自发性气胸:常发生在有肺内疾病的患者,由于病变引起细支气管不完全阻塞,形成肺大疱,肺大疱破裂发生气胸,如肺结核、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺癌、肺脓肿、肺尘埃沉着症及淋巴管平滑肌瘤病等。

(2)外伤性气胸:系胸壁的直接或间接损伤引起,如锐器伤、肋骨骨折等。

(3)医源性气胸:由诊断和治疗操作所致,如针灸、纤支镜活检、经皮肺穿刺活检、纵隔镜活检,以及呼吸机机械通气压力过高等。

(4)其他:①月经期气胸仅在月经来潮前后24-72小时内发生,可能是胸膜上有异位子宫内膜破裂所致;医学教育|网搜集整理②妊娠期气胸在妊娠时发生,可能与激素变化和胸廓顺应性改变有关;③航空、潜水作业而未采取适当防护措施时,从高压环境突然进入低压环境,均可发生气胸;④抬举重物用力过猛,剧咳,屏气,甚至大笑等,可能是促使气胸发生的诱因。

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