相信很多人都想知道甲状腺功能减退症的病因及临床表现是什么，医学教育网编辑为您搜集整理了具体的考点，供您参考。  

一、病因  

1.原发性（甲状腺性）甲减：占临床甲减的90%。  

◇后天原因甲状腺组织被破坏：慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺大部切除术后、甲亢131I治疗后、化脓性甲状腺炎或甲状腺癌等甲状腺广泛毁坏等；  

◇其次是甲状腺素合成障碍：缺碘性地方性甲状腺肿，抗甲状腺药物治疗或某些类似作用的药物如锂盐、过氯酸盐等。  

◇先天性甲状腺激素合成障碍：少见，如先天性甲状腺缺如或发育不良等。  

2.继发性甲减  

主要由于垂体肿瘤、垂体手术、垂体内或外照射、垂体卒中、希恩（Sheehan）综合征所致。  

3.甲状腺激素抵抗综合征  

垂体和甲状腺激素合成及分泌正常，因外周组织器官对甲状腺激素不敏感，甲状腺激素不能发挥其效应，表现为甲减症状群，血中T3、T4水平正常甚至增高。  

二、临床表现  

1.一般表现畏寒、乏力、表情淡漠、反应迟钝、动作缓慢、面色苍白，皮肤干粗多皮屑，黏液性非凹性水肿、体重增加，眼睑肿，鼻、唇、舌肥厚、声粗哑，毛发稀、脱落，指趾甲厚而脆，手脚掌色黄。  

2.精神神经症状记忆力、理解力、计算力、听力和智力均减退，严重时痴呆。  

3.循环系统心悸、气短，心动过缓、心脏扩大、心脏黏液性肿而心肌肥厚，心包积液、并可胸腔、腹腔、膝关节腔等多发性浆膜腔积液。  

4.肌肉关节肌力减退、收缩与松弛均迟缓，肌痛、肌痉挛、肌强直，可有腕管综合征。  

5.其他食欲减退、肠蠕动减弱、顽固性便秘。贫血，胃酸缺乏。性欲减退、男性阳痿、女性月经淋漓或闭经、不孕。  

6.黏液性水肿昏迷甲减病情发展的最严重阶段、很少见。常为寒冷、感染、镇静麻醉剂等诱发。多见于老年人，表现为严重嗜睡、厌食、低体温（<35°C）、呼吸浅而慢，心动过缓、血压下降、腱反射不能引出、四肢肌松弛，严重时昏迷、休克、呼吸衰竭，心、肾功能不全，昏迷患者都有脑水肿。  

7.亚临床甲减临床无甲减的症状、体征，也有一些患者有时有畏寒、便干或体重增加的诉述。血中甲状腺激素水平在正常范围、仅血中TSH水平持续高于正常，是最重要的诊断依据。  

【总结】  

◇呆小病表现：表情呆滞、发音低哑、脸色苍白、眶周浮肿、两眼距增宽、鼻梁扁塌、唇厚流涎等;  

两眼增宽塌鼻梁、又呆又小面浮肿  

◇幼年型的甲减表现：身材矮小、智力低下、性发育延迟;  

◇成人型的甲减表现：注意力不集中、记忆力减退、全身无力、懒散、行动迟缓、头昏脑胀、嗜睡、食欲不好，但体重有增无减，便秘严重，怕冷突出，很少出汗。  

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