急性肾功能衰竭是临床医师考试中泌尿系统涉及到的考点，医学教育网编辑为大家整理相关试题如下：  

【知识点随手练】  

一、A1型选择题  

1.在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是  

A.低氧血症  

B.低钠血症  

C.低钙血症  

D.高镁血症  

E.高钾血症  

2.急性肾功能衰竭、高钾血症患者：心率40次/分。应首先采取的治疗措施是  

A.静脉点滴5%碳酸氢钠  

B.静脉点滴10%葡萄糖+胰岛素  

C.口服降钾树脂  

D.静脉注射10%葡萄糖酸钙  

E.血液透析  

3.下列不符合肾前性少尿的检查结果  

A.透明管型  

B.尿比重＞1.010  

C.尿钠浓度＜20mmol/L  

D.肾衰指数＜1  

E.钠排泄分数＞1  

4.急性肾衰竭合并高钾血症最有效的治疗是  

A.5%葡萄糖酸钙静滴  

B.5%碳酸氢钠静滴  

C.胰岛素加5%葡萄糖静滴  

D.透析  

E.口服离子交换树脂  

二、A2型选择题  

1.老年女性，5天前，因“胃肠炎”在当地门诊应用庆大霉素32万U/d治疗，近日来尿量有所减少，为700～800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884μmol/L，最可能的诊断是  

A.庆大霉素导致急性肾衰竭  

B.腹泻脱水致急性肾功能异常  

C.急性胃肠炎致肾损害  

D.庆大霉素过敏  

E.急性间质性肾炎  

2.男性，20岁，反复出现咯血1周，进行性少尿5天,血压160/100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞满视野,入院后病情进行性恶化,出现肾功能衰竭。急需采取的治疗  

A.止血药物应用  

B.降低血压  

C.纠正酸中毒  

D.应用强地松  

E.透析治疗  

【知识点随手练参考答案及解析】  

一、A1型选择题  

1.E  

【答案解析】高钾血症是急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期最严重的并发症，也是主要的死因之一。故应监测血钾浓度，出现高钾血症时可用10%葡萄糖酸钙50～100ml或5%氯化钙50m1分次静脉注射或静脉滴注对抗钾离子对心脏的抑制，加强心肌收缩，或进行血液透析降低血钾浓度。  

2.E  

【答案解析】本题考查血液透析的指征：明显尿毒症综合征，包括：心包炎、严重脑病、高血钾、严重代谢性酸中毒、容量负荷过重、利尿剂治疗无效。故选E。  

3.E  

【答案解析】肾前性少尿的尿液诊断指标：透明管型；尿比重＞1.020；肾衰指数＜1；钠排泄分数＜1；尿钠浓度＜20mmol/L。  

4.D  

【答案解析】急性肾衰竭合并高血钾符合透析疗法指征，透析是最有效的疗法。  

二、A2型选择题  

1.A  

【答案解析】氨基糖苷类抗生素有致急性肾衰竭的不良反应。  

2.E  

【答案解析】对于急性肾衰，明显的尿毒综合征，是透析的指征。  

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