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【知识点随手练】临床助理医师考试题--急性肾功能衰竭

2020-03-06 17:19 医学教育网
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急性肾功能衰竭是临床医师考试中泌尿系统涉及到的考点,医学教育网编辑为大家整理相关试题如下:  

【知识点随手练】  

一、A1型选择题  

1.在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期,需紧急处理的电解质失调是  

A.低氧血症  

B.低钠血症  

C.低钙血症  

D.高镁血症  

E.高钾血症  

2.急性肾功能衰竭、高钾血症患者:心率40次/分。应首先采取的治疗措施是  

A.静脉点滴5%碳酸氢钠  

B.静脉点滴10%葡萄糖+胰岛素  

C.口服降钾树脂  

D.静脉注射10%葡萄糖酸钙  

E.血液透析  

3.下列不符合肾前性少尿的检查结果  

A.透明管型  

B.尿比重>1.010  

C.尿钠浓度<20mmol/L  

D.肾衰指数<1  

E.钠排泄分数>1  

4.急性肾衰竭合并高钾血症最有效的治疗是  

A.5%葡萄糖酸钙静滴  

B.5%碳酸氢钠静滴  

C.胰岛素加5%葡萄糖静滴  

D.透析  

E.口服离子交换树脂  

二、A2型选择题  

1.老年女性,5天前,因“胃肠炎”在当地门诊应用庆大霉素32万U/d治疗,近日来尿量有所减少,为700~800ml/d,伴乏力、头晕,实验室检查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清钾6.5mmol/L,BUN33.5mmol/L,血肌酐884μmol/L,最可能的诊断是  

A.庆大霉素导致急性肾衰竭  

B.腹泻脱水致急性肾功能异常  

C.急性胃肠炎致肾损害  

D.庆大霉素过敏  

E.急性间质性肾炎  

2.男性,20岁,反复出现咯血1周,进行性少尿5天,血压160/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞满视野,入院后病情进行性恶化,出现肾功能衰竭。急需采取的治疗  

A.止血药物应用  

B.降低血压  

C.纠正酸中毒  

D.应用强地松  

E.透析治疗  

【知识点随手练参考答案及解析】  

一、A1型选择题  

1.E  

【答案解析】高钾血症是急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期最严重的并发症,也是主要的死因之一。故应监测血钾浓度,出现高钾血症时可用10%葡萄糖酸钙50~100ml或5%氯化钙50m1分次静脉注射或静脉滴注对抗钾离子对心脏的抑制,加强心肌收缩,或进行血液透析降低血钾浓度。  

2.E  

【答案解析】本题考查血液透析的指征:明显尿毒症综合征,包括:心包炎、严重脑病、高血钾、严重代谢性酸中毒、容量负荷过重、利尿剂治疗无效。故选E。  

3.E  

【答案解析】肾前性少尿的尿液诊断指标:透明管型;尿比重>1.020;肾衰指数<1;钠排泄分数<1;尿钠浓度<20mmol/L。  

4.D  

【答案解析】急性肾衰竭合并高血钾符合透析疗法指征,透析是最有效的疗法。  

二、A2型选择题  

1.A  

【答案解析】氨基糖苷类抗生素有致急性肾衰竭的不良反应。  

2.E  

【答案解析】对于急性肾衰,明显的尿毒综合征,是透析的指征。  

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