桡骨远端骨折的相关内容是临床助理医师资格考试中运动系统的高频考点，医学教育网编辑为大家整理总结了具体的考试资料，详情如下：

【考频指数】★★★★

3）腕部下垂，活动受限，局部压痛明显。

4）X线片示骨折近端向背侧移位，远折端向掌侧、桡侧移位，与伸直型骨折移位方向相反。

（2）治疗——主要采用手法复位，夹板和石膏固定。

【进阶攻略】

若上肢骨折只能出一道题，没有比这个知识点更容易出题的内容，两个典型的骨折分型、临床表现和治疗均为重要考点，多以A1、A2型题为主，病例题中注意其外伤史，腕关节的背伸和屈曲影响两个骨折分型，亦可以出B型试题。建议同学们作为重中之重。

【易错易混辨析】

腕关节背伸——Colles骨折；

腕关节屈曲——Smith骨折或反Colles骨折。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.Colles骨折远端的典型移位是

A.远侧端向尺侧背侧移位

B.近侧端向尺侧背侧移位

C.远侧端向桡侧背侧移位

D.近侧端向桡侧背侧移位

E.远侧端向桡侧掌侧移位

2.反Colles骨折（Smith骨折）的典型移位是

A.远侧端向掌侧桡侧移位

B.远侧端向掌侧尺侧移位

C.远侧端向背侧桡侧移位

D.近侧端向掌侧桡侧移位

E.近侧端旋转移位

3.老年患者外伤后致桡骨下端(Colles)骨折，骨折对位对线良好，并有嵌插，该患应选择哪项治疗

A.牵引治疗

B.对症治疗

C.手术治疗

D.消肿治疗

E.夹板固定或石膏固定

二、A2型选择题

1.女，66岁。2小时前跌倒时手掌着地受伤。查体：右腕明显肿胀，压痛（+），侧面观呈“银叉样”畸形。最可能的诊断是

A.Galeazzi骨折

B.Colles骨折

C.Chance骨折

D.Monteggia骨折

E.Smith骨折

2.老年患者外伤后致桡骨远端骨折。骨折对位对线良好，并有嵌插，该患者应选择哪项治疗

A.无须治疗

B.牵引治疗

C.复位内固定

D.手法复位外固定

E.夹板固定或石膏固定

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C

【答案解析】Co1les骨折即桡骨远端骨折伸直型。桡骨远端骨折是指距桡骨下端关节面3cm以内的骨折。Colles骨折受伤机制是腕背伸前臂旋前手掌着地引起，骨折典型的移位是骨折远端向背侧桡侧移位，正位看出现“枪刺样”畸形，侧位看呈“银叉”样畸形。

2.A

【答案解析】smith骨折是桡骨远端骨折屈曲型，受伤机制和出现的畸形正好与Colles骨折相反，也称反Colles骨折。腕关节屈曲手背着地，骨折远端向掌侧桡侧移位。

3.E

【答案解析】Colles骨折的治疗原则是手法复位外固定为主，部分需要手术治疗。此题中并没有给出关节面不平衡的描述，所以考虑应为夹板固定或石膏固定治疗。

二、A2型选择题

1.B

【答案解析】餐叉畸形又称“银叉样畸形”、“枪刺样畸形”。即Colles骨折，即桡骨远端骨折的一种典型畸形。

2.E

【答案解析】Colles骨折的治疗以手法复位外固定为主。手法将向背侧及桡侧移位的远侧骨端复位，恢复掌倾角及尺倾角。本例骨折对位对线好且有嵌插，其治疗不需复位，但应给以外固定，以免在治疗过程中骨端吸收，嵌插松动，如有不适当的活动，可造成移位。

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