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临床助理医师考试21个心血管系统与5有关系的考点汇总!

2019-11-14 14:55 医学教育网
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医学教育网编辑为大家整理总结了临床助理医师考试21个心血管系统与5有关系的考点汇总,希望可以帮助到各位:

1.心脏骤停行心脏按压:按压深度5~6cm,频率100~200次/分,按压和通气的比30∶2。

2.BNP测定有助于心力衰竭诊断和预后判断,对未经治疗的患者,如NT-proBNP<125pg/mL或BNP<35pg/mL,则可排除慢性心力衰竭的诊断。

3.轻度心力衰竭患者钠摄入控制在2~3g/d,中重度心力衰竭患者<2g/d,重度心力衰竭患者考虑限制液体摄入<1.5~2L/d。

4.利尿药的禁忌证和慎用的情况:低钾血症(血钾<3.5mmol/L)、肾功能不全[血肌酐>221μmol/L(>2.5mg/dl)或eGFR<30ml/(min•1.73m2)]和低血压(收缩压<90mmHg),应用时可能会导致上述情况加重。

5.ACEI和ARB禁忌证和慎用的情况:妊娠妇女、血管性水肿、双侧肾动脉狭窄禁用;高钾血症(血钾>5mmol/L)、肾功能不全[血肌酐>221μmol/L(>2.5mg/dl)或eGFR<30ml/(min•1.73m2]、低血压(收缩压<90mmHg)慎用。

6.典型房扑的心房波频率通常为250~300次/分,通常以固定房室比例(2:1或4:1)下传。

7.房颤时,f波频率为350~600次/分,其大小、形态和振幅不同。

8.在房颤急性期,心室率控制在80~100次/分。对于无器质性心脏病患者,心室率控制目标为<110次/分。心室率较慢的心房颤动患者,最长RR间期>5秒或有显著症状者,可考虑起搏器治疗。

9.阵发性室上性心动过速心率150~250次/分,节律规则。

10.室速:

①3个或以上的室性期前收缩连续出现。

②QRS波群变大畸形,时限超过0.12秒;ST-T波方向与QRS波群主波方向相反。

③心室率通常为100~250次/分;心律规则,但亦可稍不规则。

④室性融合波、心室夺获现象。

11.目前一般主张血压控制目标值至少<140/90mmHg。老年收缩期性高血压的降压目标水平,收缩压控制在150mmHg以下,如能耐受,可降至140mmHg以下,舒张压<90mmHg,但不低于65~70mmHg。

12.高血压急症的降压控制:开始的24小时内将血压降低20%~25%,48小时内血压不低于160/100mmHg。

13.冠心病患者的血糖控制目标是空腹血糖不超过7mmol/L、餐后2小时血糖不超过10mmol/L、糖化血红蛋白不超过7.5%。

14.心肌梗死后3~6小时内血cTnI、cTnT水平开始升高,1~2天达高峰,cTnI可持续5~10天,cTnT可持续5~14天。

15.正常成人二尖瓣口面积为4~6cm2,瓣口缩小至大约2cm2为轻度狭窄,1~1.5cm2为中度狭窄,小于1cm2为重度狭窄。

16.扩张型心肌病X线检查:心影增大,心胸比大于0.5,可见肺淤血及胸腔积液。

17.肥厚性心肌病超声心动图:室间隔显著增厚,舒张期末的室间隔厚度>15mm或与后壁厚度之比≥1.3。

18.心包穿刺术的禁忌证有正在异常抗凝治疗且PT-INR>1.5或血小板数<50×109/L。

19.常用脉率/收缩压(mmHg)计算休克指数,帮助判定休克的有无及轻重。指数为0.5多提示无休克;>1.0~1.5提示有休克;>2.0为严重休克。

20.中心静脉压(CVP)的正常值为5~10cmH20。当CVP<5cmH2O时,表示血容量不足;高于15cmH2O时,则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高;若CVP超过20cmH2O时,则表示存在充血性心力衰竭。

21.全身炎症反应综合征(SIRS):

①体温>38℃或<36℃;

②心率>90次/分;

③呼吸急促>20次/分或过度通气,PaC02<35mmHg;

④白细胞计数>12×109/L或<4×109/L,或未成熟白细胞>10%。

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