在临床实践中，听诊心脏是评估患者心血管系统健康状况的重要手段之一。舒张早期奔马律（也称为S3奔马律）是一种额外的心音，通常出现在心室快速充盈期的末尾，即第二心音之后、第三心音的位置。这种声音听起来像低沉、柔和的“咚”，类似于跑步时的脚步声。

要通过听诊识别舒张早期奔马律，可以遵循以下几个步骤：
1. 选择合适的听诊器：使用高质量的双面听诊器（包括膜式和钟式），通常建议在评估额外心音时使用钟式端，因为低频声音更容易被捕捉到。
2. 确定正确的体位：让患者采取坐位或半卧位，并稍微前倾，这有助于听到更清晰的心音。同时确保环境安静，避免外界噪音干扰。
3. 听诊部位的选择：将听诊器放置于心尖搏动最明显处（通常位于左侧第五肋间锁骨中线附近），这里是捕捉到舒张早期奔马律的最佳位置。
4. 注意听诊技巧：轻柔地按压听诊器，避免对胸壁施加过大的压力。仔细聆听每个心动周期内的声音变化，并尝试识别出与第二心音之后出现的额外低频“咚”声。
5. 区分其他类似的心音：舒张早期奔马律需要与其他可能引起混淆的声音区分开来，如呼吸音、摩擦音或主动脉瓣关闭不全等导致的杂音。此外，在某些情况下，正常儿童和运动员也可能出现无害性的S3心音，需结合临床症状和其他检查结果综合判断。
6. 结合患者的整体情况：如果在听诊过程中发现了舒张早期奔马律，应该考虑其可能的原因，如充血性心力衰竭、急性心肌梗死等严重心脏疾病。进一步的诊断和治疗需要根据患者的病史、体格检查及辅助检查结果来决定。

总之，在进行心脏听诊时要耐心细致，并结合临床实际情况做出准确判断。对于初学者来说，多加练习并积累经验是非常重要的。