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急性下壁心梗在心电图上的主要表现有哪些?

2025-11-25 12:11 来源:正保医学教育网
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急性下壁心梗在心电图上主要有以下几个方面的表现:
1. 在II、III和aVF导联出现病理性Q波,这是诊断下壁心梗的重要依据之一。所谓的病理性Q波是指Q波的宽度大于或等于0.04秒(即一个大格),深度达到同导联R波振幅的一半以上。
2. II、III和aVF导联ST段抬高,通常抬高的幅度超过0.1mV,并且呈弓背向上的形态。这是急性心肌梗死的典型改变之一,反映了心肌正在经历急性缺血或损伤期。
3. T波在早期可能会出现倒置,尤其是在ST段开始恢复时更为明显。随着病情的发展,T波的变化可以作为评估梗死进展的一个指标。
4. 部分患者还可能出现房室传导阻滞的现象,这是因为下壁心肌梗死容易累及心脏的传导系统,尤其是当病变影响到窦房结或房室结所在的区域时。
5. 如果心电图上除了II、III和aVF导联之外,在其他导联如I、aVL等也出现了ST段抬高或者T波改变,则提示可能存在多部位的心肌梗死,需要进一步检查以明确诊断。

综上所述,急性下壁心梗在心电图上的主要表现为病理性Q波的出现、ST段弓背向上型抬高及T波倒置等特征性变化。临床上结合患者的临床症状和其他辅助检查结果,可以做出准确的诊断。

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