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二尖瓣关闭不全的常见病因有哪些?

2025-12-07 07:04 来源:正保医学教育网
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二尖瓣关闭不全,也称为二尖瓣反流,是指心脏的二尖瓣不能完全闭合,导致血液从左心室向左心房逆流。这种疾病可以由多种原因引起,常见的病因包括:
1. 风湿性心脏病:这是过去最常见的原因之一,在发展中国家仍然较为常见。风湿热引起的炎症可损害心脏瓣膜,特别是二尖瓣,导致其结构改变和功能障碍。
2. 退行性变:随着年龄的增长,二尖瓣的组织可能会发生老化、硬化或钙化等变化,使得瓣叶不能紧密闭合。
3. 心肌梗死(心肌梗塞):当心脏的一部分因供血不足而死亡时,可能会影响与二尖瓣相连的心室壁部分的功能,从而造成二尖瓣反流。
4. 扩张型心肌病:这类疾病会导致左心室扩大,进而拉伸并影响到二尖瓣的位置和功能,引起关闭不全。
5. 二尖瓣脱垂:这是一种先天性或后天获得的状况,其中二尖瓣的一个或两个瓣叶在心脏收缩时向后突出进入左心房,无法正常闭合。
6. 感染性心内膜炎:细菌、真菌或其他微生物感染可以破坏二尖瓣组织,导致其功能受损。
7. 先天性心脏病:部分患者出生时就存在二尖瓣结构异常,如瓣环发育不良等,这些先天因素也可能引起关闭不全。
8. 外伤或手术后遗症:心脏直视手术、胸部外伤等情况有时也会损伤到二尖瓣,引发反流问题。

了解具体病因对于制定合理的治疗方案至关重要。在临床实践中,医生会根据患者的病史、体征以及辅助检查结果来确定最可能的病因,并据此采取相应的干预措施。

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