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主动脉瓣狭窄会导致哪些心脏变化?

2025-12-21 08:47 来源:正保医学教育网
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主动脉瓣狭窄是一种常见的心脏病,它发生在主动脉瓣开口变窄时,这会阻碍血液从左心室流入主动脉。随着病情的发展,心脏为了克服这种阻力会经历一系列变化。
1. 左心室肥厚:由于需要更大的力量来泵血通过狭窄的主动脉瓣口,左心室肌肉会逐渐增厚(向心性肥大)。这主要是因为心肌细胞体积增大所致,是一种适应性反应。然而,长期过度负荷会导致心肌纤维化和僵硬,影响心脏功能。
2. 心输出量减少:随着疾病的进展,即使左心室努力工作,也可能无法维持足够的血流量以满足身体的需求。这可能导致全身血液循环不足,引起疲劳、呼吸困难等症状。
3. 舒张期功能障碍:肥厚的心肌会影响心脏的舒张能力,即在心跳间歇期间放松和充盈血液的能力下降。这使得左心室难以充分填充血液,进一步降低了每搏输出量。
4. 心律失常:长期的压力负荷可能导致心脏电生理特性改变,增加发生各种心律不齐的风险,如房颤等。
5. 内膜损伤与血栓形成:持续的高压喷射流可能对主动脉内壁造成损害,并促进血小板聚集和凝块形成,进而引发急性冠状动脉事件或脑卒中。
6. 心肌缺血:严重的主动脉瓣狭窄可导致冠状动脉灌注压降低,影响心肌供氧,引起胸痛甚至心肌梗死
7. 肺部充血与水肿:当左心室功能受损时,肺静脉回流受阻,造成肺循环压力增高,出现肺淤血或肺水肿现象,患者可能会感到呼吸困难加重。

以上这些变化共同作用下,最终可能导致心脏衰竭。因此,对于主动脉瓣狭窄的患者来说,及时诊断和治疗非常重要。

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