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贫血性梗死好发于哪些器官?

2026-01-13 20:47 来源:正保医学教育网
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贫血性梗死好发于组织结构较致密、侧支循环不丰富的实质器官,主要包括心、肾、脾和脑等。

心脏是贫血性梗死常见的发生部位。冠状动脉分支之间的吻合支细小且少,当冠状动脉某一分支发生急性阻塞时,该血管所供应的心肌因缺血而发生坏死,形成贫血性梗死。心肌梗死是严重的心血管疾病,梗死灶通常呈不规则地图状,由于心肌组织致密,缺血后很快导致局部组织缺氧、代谢障碍,进而细胞坏死。临床上患者常出现剧烈而持久的胸骨后疼痛,心电图和心肌酶学检查会有特征性改变。

肾脏也是贫血性梗死的好发器官。肾动脉是终末动脉,侧支循环不丰富。当肾动脉分支发生阻塞时,相应肾组织因缺血而梗死。梗死灶呈锥形,尖端朝向肾门,底部靠近肾表面。由于肾组织致密,缺血区域的血液被挤出,形成贫血性梗死。患者可能出现腰痛、血尿等症状。

脾脏同样容易发生贫血性梗死。脾动脉分支之间的吻合支较少,当脾动脉分支阻塞时,脾组织会发生缺血坏死,形成贫血性梗死。梗死灶也多呈锥形。

此外,脑虽然有一定的侧支循环,但当血管阻塞且侧支循环不能及时代偿时,也会发生贫血性梗死。脑梗死在临床上较为常见,患者可出现偏瘫、失语、意识障碍等神经功能缺损症状。这是因为脑组织对缺血缺氧极为敏感,一旦缺血,神经细胞很快发生不可逆损伤。

综上所述,心、肾、脾和脑等器官由于自身的组织结构和血供特点,容易发生贫血性梗死,了解这些好发部位对于临床诊断和治疗相关疾病具有重要意义。

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