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组织损伤的形态学变化?

2026-01-12 07:13 来源:正保医学教育网
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组织损伤的形态学变化可分为可逆性损伤和不可逆性损伤,下面分别进行阐述。

可逆性损伤,也称为变性,是指细胞或细胞间质受损伤后,由于代谢障碍,使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象。细胞水肿是常见的可逆性损伤之一,常因感染、中毒、缺氧等引起,表现为细胞内水分增多,细胞肿大,胞质疏松淡染。脂肪变是指非脂肪细胞的细胞质中出现脂滴或脂滴明显增多,常见于肝、心、肾等器官,如肝脂肪变时,肝脏体积增大,边缘圆钝,色淡黄,切面有油腻感。玻璃样变是指细胞内或间质中出现半透明状蛋白质蓄积,可分为细胞内玻璃样变、纤维结缔组织玻璃样变和细动脉壁玻璃样变。淀粉样变是细胞间质内淀粉样蛋白质和黏多糖复合物蓄积,镜下为淡红色均质状物。黏液样变是指细胞间质内黏多糖和蛋白质的蓄积,常见于间叶组织肿瘤、动脉粥样硬化斑块等。病理性色素沉着是指有色物质在细胞内、外的异常蓄积,如含铁血黄素、脂褐素等。病理性钙化是指骨和牙齿之外的组织中固态钙盐的沉积,可分为营养不良性钙化和转移性钙化。

不可逆性损伤即细胞死亡,可分为坏死和凋亡两大类型。坏死是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织、细胞的死亡。坏死的基本病变包括核固缩、核碎裂、核溶解。坏死可分为凝固性坏死,坏死区蛋白质凝固,呈灰白色或黄白色,如心肌梗死;液化性坏死,坏死组织迅速分解、液化,如脑软化;纤维素样坏死,常见于结缔组织和血管壁,坏死组织呈细丝状、颗粒状或小条块状,无结构,呈强嗜酸性。坏死的结局有溶解吸收、分离排出形成溃疡、空洞等、机化与包裹、钙化。凋亡是活体内局部组织中单个细胞程序性细胞死亡的表现形式,凋亡小体是其重要形态学特征,凋亡不引起炎症反应。

综上所述,组织损伤的形态学变化多样,准确识别这些变化对于疾病的诊断、治疗和预后判断都具有重要意义。

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