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心室颤动常由啥病引发?

2026-01-14 14:17 来源:正保医学教育网
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心室颤动是一种严重的心律失常,可由多种疾病引发。以下为你详细介绍:

冠心病是引发心室颤动的常见原因之一。当冠状动脉发生粥样硬化,血管狭窄或阻塞,导致心肌供血不足。在急性心肌梗死时,缺血的心肌细胞电生理特性发生改变,容易形成折返激动,从而诱发心室颤动。而且,冠心病患者心肌长期处于缺血缺氧状态,心肌结构和功能受损,也增加了心室颤动发生的风险。

心肌病也是重要病因。例如扩张型心肌病,心肌进行性扩大、心肌收缩力减弱,心室内血流动力学紊乱,容易形成附壁血栓,同时心肌细胞的电活动也不稳定,易产生各种心律失常,严重时可出现心室颤动。肥厚型心肌病则因心肌肥厚导致心室壁顺应性降低、心室腔变小,心肌电活动不均一性增加,引发心室颤动的可能性也较高。

先天性心脏病患者也可能出现心室颤动。部分先天性心脏病,如法洛四联症,患者存在心脏结构的异常,导致血流动力学改变,长期的异常血流冲击可影响心肌的正常功能和电活动,随着病情进展,可能诱发心室颤动。

此外,长QT综合征等遗传性心律失常疾病,由于基因缺陷导致心肌细胞离子通道功能异常,使心肌复极过程延长且不均一,极易发生尖端扭转型室速,进而发展为心室颤动。严重的电解质紊乱,如低钾血症、高钾血症等,会影响心肌细胞的兴奋性、自律性和传导性,破坏心肌细胞的电生理平衡,从而引发心室颤动。

总之,心室颤动可由多种疾病引发,这些疾病大多会影响心肌的正常结构和电活动,破坏心脏的电生理稳定性,最终导致心室颤动的发生。

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