心室颤动是一种极为严重的心律失常,它会导致心脏失去有效的泵血功能,使血液循环几乎停止,若不及时治疗,患者会在短时间内死亡。心室颤动首选的治疗方法是电除颤。
电除颤的原理是通过向心脏施加高能量的电击,使大部分心肌细胞在瞬间同时除极,从而中断折返激动和消除异位兴奋灶,让心脏的自律性最高的起搏点(通常是窦房结)重新控制心脏节律,恢复正常的窦性心律。
在临床实践中,一旦确诊心室颤动,应立即进行电除颤。这是因为心室颤动发生后,患者的有效循环会迅速停止,脑组织等重要器官会出现缺血缺氧。每延迟除颤1分钟,患者的生存率就会显著下降。目前临床上常用的是直流电除颤,能量一般选择双向波120 - 200焦耳,如果是单向波则选择360焦耳。
在进行电除颤时,需要正确放置电极板。通常一个电极板放在胸骨右缘第2肋间,另一个放在心尖部。同时,要确保电极板与皮肤紧密接触,可涂抹导电糊或使用生理盐水纱布,以减少皮肤电阻,提高除颤效果。
除了电除颤这一关键治疗措施外,还需要同时进行心肺复苏等综合治疗。在电除颤后,要持续进行胸外按压和人工呼吸,以维持患者的血液循环和氧供,直到患者恢复自主心律和呼吸。并且要积极处理导致心室颤动的原发疾病,如急性心肌梗死、严重电解质紊乱等,防止心室颤动再次发作。总之,电除颤是心室颤动治疗的关键起始步骤,对于挽救患者生命至关重要。
电除颤的原理是通过向心脏施加高能量的电击,使大部分心肌细胞在瞬间同时除极,从而中断折返激动和消除异位兴奋灶,让心脏的自律性最高的起搏点(通常是窦房结)重新控制心脏节律,恢复正常的窦性心律。
在临床实践中,一旦确诊心室颤动,应立即进行电除颤。这是因为心室颤动发生后,患者的有效循环会迅速停止,脑组织等重要器官会出现缺血缺氧。每延迟除颤1分钟,患者的生存率就会显著下降。目前临床上常用的是直流电除颤,能量一般选择双向波120 - 200焦耳,如果是单向波则选择360焦耳。
在进行电除颤时,需要正确放置电极板。通常一个电极板放在胸骨右缘第2肋间,另一个放在心尖部。同时,要确保电极板与皮肤紧密接触,可涂抹导电糊或使用生理盐水纱布,以减少皮肤电阻,提高除颤效果。
除了电除颤这一关键治疗措施外,还需要同时进行心肺复苏等综合治疗。在电除颤后,要持续进行胸外按压和人工呼吸,以维持患者的血液循环和氧供,直到患者恢复自主心律和呼吸。并且要积极处理导致心室颤动的原发疾病,如急性心肌梗死、严重电解质紊乱等,防止心室颤动再次发作。总之,电除颤是心室颤动治疗的关键起始步骤,对于挽救患者生命至关重要。

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