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三度房室传导阻滞治疗法?

2026-01-24 10:39 来源:正保医学教育网
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三度房室传导阻滞是一种严重的心律失常,其治疗方法需要根据患者的具体情况进行综合考虑。以下是常见的治疗方法。

药物治疗方面,对于心室率过慢且伴有明显症状的患者,可使用药物来提高心室率。比如阿托品,它能解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加快。不过,阿托品的效果可能有限,并且可能会有一些副作用,如口干、视力模糊、排尿困难等。异丙肾上腺素也可用于增加心率,兴奋心脏的β受体,从而提高心肌的兴奋性和传导性,但使用时需要密切监测,因为它可能会引发心律失常等不良反应。

对于症状明显、心室率严重缓慢的患者,安装心脏起搏器是主要的治疗手段。临时心脏起搏器适用于急性病因导致的三度房室传导阻滞,如急性心肌梗死心肌炎等引起的,待病因去除、病情好转后可考虑撤除。而永久心脏起搏器则用于不可逆的三度房室传导阻滞患者,像先天性三度房室传导阻滞、心脏传导系统退行性病变等情况。安装永久心脏起搏器后,能有效维持稳定的心率,改善患者的症状和生活质量,降低因心率过慢导致的晕厥、心力衰竭甚至猝死等风险。

此外,还需要积极治疗原发病。如果是由冠心病引起的,要进行改善心肌供血的治疗,如药物治疗、介入治疗或外科手术治疗等;若是心肌病导致的,需针对心肌病的类型进行相应的治疗,包括药物控制症状、延缓病情进展等,以从根本上改善心脏的功能和传导情况。同时,患者在治疗过程中要注意休息,避免过度劳累和情绪激动,定期进行心电图等检查,以便及时调整治疗方案。

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