急性心肌梗死（AMI）时ST段抬高具有以下特点：

首先，形态特点上，ST段抬高多表现为弓背向上型。这种形态就如同拉开的弓一样，向上凸起。正常情况下，ST段与基线基本平齐，一旦发生急性心梗，由于心肌损伤电流的影响，使得ST段出现了这种特征性的弓背向上抬高。与早期复极综合征等情况的凹面向上的ST段抬高截然不同，这是重要的鉴别要点之一。

时间特点方面，在急性心梗发病后数小时内，ST段就会开始出现抬高。一般在发病数分钟到数小时，ST段抬高会逐渐明显，随着病情进展，如未得到及时有效的治疗干预，ST段抬高会持续存在一段时间。通常在发病后的24 - 48小时内，ST段抬高可能达到高峰状态。之后，如果病情好转，心肌得到再灌注，ST段会逐渐回落至基线水平，但这个过程可能需要数天甚至更长时间。如果心肌持续处于坏死状态，ST段可能持续抬高不回落。

导联分布特点时，ST段抬高具有定位诊断价值。不同部位的心肌梗死，对应不同导联的ST段抬高。例如，前壁心肌梗死时，V1 - V5导联可出现ST段抬高；下壁心肌梗死时，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联会出现ST段抬高；侧壁心肌梗死，Ⅰ、aVL、V5、V6导联ST段抬高；后壁心肌梗死时，V7 - V9导联ST段抬高，同时可伴有V1 - V3导联的ST段压低等对应性改变。通过观察ST段抬高的导联分布情况，医生可以初步判断心肌梗死的部位，为后续的治疗方案制定提供重要依据。

程度特点上，ST段抬高的程度也有一定意义。一般来说，ST段抬高越明显，提示心肌损伤的范围可能越大、程度可能越重。但这也不是绝对的，还需要结合患者的症状、心肌酶学等其他检查结果综合判断。例如，有些患者虽然ST段抬高程度不十分显著，但临床症状典型且心肌酶学明显升高，也不能忽视其病情的严重性。

综上所述，急性心梗ST段抬高在形态、时间、导联分布和程度等方面都有其独特的特点，对急性心肌梗死的诊断、病情评估和治疗决策都具有非常重要的意义