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临床助理医师实践技能操作视频-外科的基本操作(切开)

2019-05-07 17:10 医学教育网
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医学教育网编辑为大家整理总结了临床助理医师实践技能考试“外科的基本操作”切开的具体内容,希望对各位考生有所帮助!

常考点包括手术刀的安装与拆卸、手术刀握持方法以及切开方法三个部分;

1.刀片的安装与拆卸

安装手术刀片:

用止血钳(或持针器)夹取刀片的前端背侧,以刀片的缺口对准刀柄凹槽处,顺势向下使刀片的缺口插入刀柄凹槽中。

拆卸手术刀片:

先用止血钳(或持针器)夹取刀片尾端背侧,轻轻向上抬起,使刀片与刀柄凹槽分离,然后再稍用力向前,将刀片推离刀柄即可。

2.手术刀握持方法

手术刀的握持方法一共分为四种:

第一种是:持弓法

是最常用的一种持刀方式,动作范围广而灵活,用力涉及整个上肢,但主要集中在腕部,主要用于胸腹部较大的切口。

第二种是:执笔法

这种握持法,用力轻柔,操作灵活准确,便于控制刀的活动度,其动作和力量主要在手指。用于短小切口及精细手术,如解剖血管、神经及切开腹膜等。

第三种是:抓持法

全手握持刀柄,拇指与示指紧捏刀柄刻痕处。此法控刀比较稳定。操作的主要动点在于肩关节。用于切割范围广、切口部位深、需用力较大的手术,如截肢、肌腱切开等。

第四种是:反挑法

是执笔法的一种转换形式,刀刃向上用于挑开浅表皮肤,可以避免损伤深部组织。操作时动点在于手指,常用于浅表脓肿切开。

3.操作演示——切开方法(以局部皮肤切开为例)

切开前,右手持刀,左手固定切口皮肤;切开时要垂直进刀,水平走刀、垂直出刀。要求:用力均匀,避免多次切割,以免造成切口不平整,不利于后期愈合。

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