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中毒性髓鞘病-内科中级职称考试

2014-08-18 15:57 医学教育网
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医学教育网小编搜集整理了内科主治医师考试的知识点,希望对各位考生有所帮助。

中毒性髓鞘病:

(一)病因白喉毒素及少数药物。如乙胺碘呋酮、心舒宁可引起此型病变,工业毒物中甚少引起以节段性脱髓鞘为主的周围神经病。

(二)临床表现乙胺碘呋酮致周围神经病的发生率很高,并有明显的剂量相关性,在每日剂量超过400mg,服用大于1年患者中出现。临床表现亦为感觉运动多发性神经病,经常以近端或远端肢体的疼痛起病,伴随远端肌无力。医学教育`网搜集整理感觉损害的规律为大纤维的损害重于小纤维,呈远端对称性分布。运动及感觉神经传导速度皆减慢,远端潜伏期延长,肌电图偶可见失神经电位,停药后症状及神经传导速度皆可改善。

(三)诊断主要依靠临床表现和毒物的接触史以及电生理检查结果。

(四)治疗停止接触毒物或药物后一般缓慢恢复,同时给予B族维生素治疗和康复治疗。

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