为了帮助各位内科主治医师考生更好地备考复习，医学教育网小编专门整理了造成应激性溃疡的常见原因如下：

（一）胃粘液屏障

胃粘膜分泌粘液。粘液稠厚，呈胶冻状，紧贴于胃粘膜表面，将胃腔与胃粘膜上皮细胞的粘膜面（腔面）隔开。粘液层由于其分子结构特殊，其内水分静止，不受搅动，H⁺和胃蛋白酶在其内扩散速度极慢，所以粘液屏障能在上皮细胞与胃腔间维持一个pH的梯度。

（二）胃粘膜上皮细胞

腔面的细胞膜由脂蛋白构成。胃腔内的H+不能通过细胞膜顺浓度的梯度逆扩散至细胞内。细胞膜在胃腔与上皮细胞间形成一道H⁺屏障。通过粘液屏障的少量H⁺也被上皮细胞膜所阻挡。胃粘膜上皮细胞间的连接非常紧密，H⁺也不能由此进入细胞内。

（三）HCO₃^-的中和作用

胃粘膜细胞内有大量碳酸酐酶能将细胞内氧化代谢产生的，以及从血液来的CO₂ 和H₂O结合成H₂CO₃，后者解离成HCO₃^-和H⁺ ，HCO₃^-从细胞基底面（浆膜面）进入血液或组织间液，也可从粘膜面转运至胃腔内，在贴近粘膜的粘液层中，医`学教育网搜集整理中和穿过粘液层的少量H⁺即使有少量H⁺进入粘膜上皮细胞也能被上皮细胞内的HCO₃^-所中和，维持细胞的酸硷平衡。

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