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潜伏期约12～14天，患者临床表现与落基山斑点热几乎很难区别。均突然发病，寒战、高热、常伴缓脉（<90次/分），头痛、肌肉疼痛、恶心、呕吐、乏力、不适。体检无明显体征。约20%由恰非埃利希体感染的患者出现皮疹，但HGE感染的患者无皮疹。皮疹呈多种形态，有斑疹或丘疹，或斑丘疹、出血疹，或红斑。医学教育`网搜集整理常见于胸部、腿部和手臂。皮疹约在发病5天后出现。自然病程平均7天（3～19天）。

老年患者易成重症。重症患者可出现肾衰竭、脑膜炎、昏迷、DIC，甚至出现全血细胞减少及骨髓造血细胞再生障碍，血液成分分离破坏（即噬血细胞综合征）。治疗不及时可致死亡。

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