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慢性肾盂肾炎的治疗要点

2019-06-27 14:23 医学教育网
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慢性肾盂肾炎的治疗是内科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家整理汇总如下,希望可以帮助大家复习掌握。

(1)纠正和去除易感因素 慢性肾盂肾炎治疗的关键是积极寻找并去除易感因素,尽可能纠正和去除患者存在的泌尿系统解剖异常、结石、梗阻和反流等情况。

(2)抗感染治疗 急性发作时治疗同急性肾盂肾炎,在留取尿液标本做细菌培养后,立即给予对革兰阴性杆菌有效的药物治疗。若由于细菌耐药或病变部位瘢痕形成,血流量差,病灶内抗菌药浓度不足,可试用较大剂量杀菌类型抗菌药治疗,疗程6周。如果梗阻因素难以解除,则根据药敏选用恰当抗菌药治疗6周,也可考虑长时间低剂量治疗,一般选毒性低的抗菌药物治疗。

(3)糖皮质激素和非甾体类抗炎药 可减轻感染导致的肾脏瘢痕的发生发展。

(4)保护肾功能 血压升高可加速肾功能恶化,故慢性肾盂肾炎的长期治疗中应注意控制血压。改善微循环,改善肾脏的血供,防止肾功能进一步损害。已出现肾功能不全者,应按照慢性肾功能不全治疗,给予低蛋白饮食,禁用肾脏毒性药物。

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