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2010年口腔执业助理医师《答疑周刊》第02期

2010-03-29 08:49 来源:
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  【口腔颌面外科学】关于牙龈癌的叙述,哪项是错误的

  A. 多为鳞癌

  B. 男性多于女性,以溃疡型最多见

  C. 早期向牙槽突及颌骨浸润

  D. 下牙龈发病率高于上牙龈

  E. 上牙龈癌比下牙龈癌转移早

  【答案】E

  【学员提问】请老师讲一下。

  【解析】牙龈癌多为分化度较高的鳞状细胞癌,生长较慢,以溃疡型为最多见。早期向牙槽突及颌骨浸润,使骨质破坏,引起牙松动和疼痛。上牙龈癌可侵入上颌窦及腭部;下牙龈癌可侵及口底及颊部,如向后发展到磨牙后区及咽部时,可引起张口困难。下牙龈癌比上牙龈癌淋巴结转移早,同时也较多见。下牙龈癌多转移到患侧下颌下及颏下淋巴结,以后到颈深淋巴结;上牙龈癌则转移到患侧下颌下及颈深淋巴结。远处转移比较少见。

  【口腔内科学】关于牙髓活力冷诊法的描述正确的是

  A. 从可疑患牙前面的牙齿开始

  B. 二氧化碳不可用于冷诊

  C. 使用小冰棒冷诊,应接触在牙龈表面

  D. 测试前应该擦干牙齿表面

  E. 氯乙烷棉球测试后牙时应该接触牙齿咬合面

  【答案】D

  【学员提问】不懂。

  【解析】测试时应从对照牙开始,以免受干扰对患牙的判断;可选用冷水、小冰棒、二氧化碳、雪或氯乙烷作为冷刺激源。被测牙的唇(颊)或舌面的完好釉面的中三分之一处,观察患者的反应。氯乙烷使用是迅速将氯乙烷小棉球置于待测试牙唇(颊)面颈1/3或中1/3处,紧贴数秒。

  【口腔修复学】下列哪项不是修复前准备与处理的内容

  A. 修复前口腔的一般处理

  B. 余留牙的保留与拔除

  C. 口腔软组织及牙槽骨的处理

  D. X线检查

  E. 修复前正畸治疗

  【答案】D

  【学员提问】为什么?

  【解析】X线检查属于口腔检查(包括X线检查、模型检查、临床检查),而不是修复前准备和处理。修复前准备与处理的内容包括: 1.口腔的一般处理;2.余留牙的保留与拔除; 3.口腔软组织处理; 4.牙槽骨的处理;5.修复前的正畸治疗。

  【口腔组织病理学】牙周膜中来源于上皮的细胞成分是

  A. 成纤维细胞

  B. 上皮剩余

  C. 成骨细胞

  D. 成牙骨质细胞

  E. 间充质细胞

  【答案】B

  【学员提问】为什么?

  【解析】牙周膜中来源于上皮的细胞成分是上皮剩余。在牙周膜中,邻近牙根表面的纤维间隙中可见到小的上皮条索或上皮团,与牙根表面平行排列,即上皮剩余。这是牙根发育期间上皮根鞘残留下来的上皮细胞。在光镜下细胞较小,立方形或卵圆形,胞质少,嗜碱性。平时上皮剩余呈静止状态,在受到炎症等刺激时,上皮可增殖成为颌骨囊肿和牙源性肿瘤。

  【口腔解剖生理学】上颌动脉又称为

  A. 颞浅动脉

  B. 面动脉

  C. 颌外动脉

  D. 颌内动脉

  E. 眼动脉

  【答案】D

  【学员提问】为什么?

  【解析】识记题。上颌动脉(颌内动脉):为颈外动脉的终末支之一,在下颌骨髁突颈部的后内方发出,经髁突颈部深面前行至颞下窝,通常在翼外肌的浅面或深面,行向前上,经翼上颌裂进入翼腭窝。主要分支分布于硬脑膜、上、下颌骨、牙齿、腭、鼻窦、咀嚼肌和鼻腔等。

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