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2010年口腔执业助理医师《答疑周刊》第11期

2010-11-30 15:48 医学教育网
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  【口腔解剖生理学】上牙槽后动脉分布于

  A.上颌磨牙、前磨牙

  B.上颌前牙

  c.上颌前牙、前磨牙

  D.下颌前磨牙磨牙

  E.下颌前牙

  【答案】A

  【学员提问】为什么选A?

  【解析】上牙槽后动脉在上颌动脉将进入翼腭窝时发出,下行于上颌骨体后面,发出分支经牙槽孔进入上颌窦后壁的牙槽管,分布于上颌磨牙、前磨牙及上颌窦粘膜,另有分支继续沿骨面行向前下,供应上颌磨牙及前磨牙的牙槽突颊侧粘膜、颊肌和牙龈。

  【口腔组织病理学】牙周膜的神经描述中不正确的是

  A.牙周膜有丰富的神经

  B.含有有髓神经和无髓神经

  C.能感受触觉和压觉

  D.能感受痛觉

  E.牙周膜的感受器不能明确牙位

  【答案】E

  【学员提问】有髓神经和无髓神经分别是什么?

  【解析】有髓神经纤维由轴突(或树突)、髓鞘、神经膜构成。

  无髓神经纤维由较细的轴突及施万细胞构成,无髓鞘、无郎飞结。

  【口腔内科学】不宜采用塑化疗法的是

  A.根尖孔尚未闭合的年轻恒牙

  B.乳牙

  C.根管闭锁的前牙

  D.A+B

  E.A+B+C

  【答案】E

  【学员提问】C?

  【解析】因酚醛树脂塑化剂的颜色与牙不相协调,可致塑化后的牙颈部甚至冠部出现变色,若所选患牙为前牙影响美观。

  【口腔颌面外科学】腮腺多形性腺瘤切除术应采取

  A.肿瘤及周围部分腮腺组织切除不保留面神经

  B.沿包膜摘除肿瘤,保留面神经

  C.深叶肿瘤应切除肿瘤及全腮腺,均保留面神经

  D.浅叶肿瘤切除及浅叶保留面神经E.包膜外正常组织处切除肿瘤,不保留面神经

  【答案】D

  【学员提问】C为什么错?

  【解析】唾液腺肿瘤的治疗以手术治疗为主,多数肿瘤,即使是良性肿瘤,包膜也不完整,采用单纯沿包膜剥离的方法,常有复发,故手术原则应从包膜外正常组织进行,同时切除部分或整个腺体。

  如位于腮腺浅叶的良性肿瘤,作肿瘤及腮腺浅叶切除,面神经解剖术。

  位于腮腺深叶的肿瘤,需同时切除腮腺深叶。

  腮腺肿瘤除高度恶性的肿瘤以外,如果肿瘤与面神经无粘连,应尽可能保留面神经,并尽量减小机械性损伤。

  如果面神经有轻度粘连,但可以分离,也应该保留,术后加用放射治疗。

  如果术前已经有面瘫,或手术中发现面神经穿过瘤体,或为高度恶性的肿瘤,应牺牲面神经,然后做面神经修复。

  【口腔修复学】下列不适合进行可摘局部义齿修复的为

  A.双侧游离缺失

  B.需升高颌间距离者

  C.牙弓一侧牙槽骨缺损较大

  D.口腔溃疡经久不愈者

  E.新近拔牙者,等待伤口愈合期间

  【答案】D

  【学员提问】?

  【解析】 可摘局部义齿对于口腔溃疡经久不愈者是一个慢性刺激更不利于溃疡的愈合,而且对于经久不愈者,长期的刺激有可能发生恶化。

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