肺栓塞（PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括：肺血栓栓塞症（PTE）、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。

　　肺血栓栓塞症（PTE）为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。

　　肺血栓栓塞症（PTE）为肺栓塞（PE）最常见的类型，占肺栓塞（PE）中的绝大多数，通常所称的肺栓塞（PE）即指肺血栓栓塞症（PTE）。

　　肺动脉发全栓塞后，若其支配区的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死，称为肺梗死（PI）。

　　（一）一般处理与呼吸循环支持治疗

　　严密监护，监测呼吸、心率、血压、静脉压、心电图及动脉血气的变化；卧床休息，保持大便通畅，避免用力，以免促进深静脉血栓脱落；可适当使用镇静、止痛、镇咳等相应的对症治疗。

　　（二）溶栓治疗

　　1、主要适用于大面积肺血栓栓塞症（PTE）病例（有明显呼吸困难、胸痛、低氧血症等）。

　　2、我国肺栓塞（PE）诊治指南将溶栓的时间窗：一般限定在l4天以内，应尽可能在确诊的前提下慎重进行。

　　3、溶栓药物：链激酶、尿激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂。

　　4、溶栓治疗的主要并发症：出血，最严重的是颅内出血。

　　5、溶栓治疗的绝对禁忌证：有活动性内出血和近期自发性颅内出血。

　　（三）抗凝治疗

　　为肺血栓栓塞症（PTE）和深静脉血栓形成（DVT）的基本治疗方法，可以有效地防止血栓再形成和复发，为机体发挥自身的纤溶机制溶解血栓创造条件。

　　临床疑诊肺血栓栓塞症（PTE）时，即可开始使用肝素或低分子肝素进行有效的抗凝治疗。

　　（四）介入治疗：包括：肺动脉取栓、局部溶栓和滤网置放等。

　　（五）放置腔静脉滤器

　　为防止下肢深静脉大块血栓再次脱落阻塞肺动脉，可考虑放置下腔静脉滤器。