△新生儿一定要补充维生素K

　　长期以来，人们认为只有出生体重不足、早产儿以及有产伤的婴儿最容易患维生素K缺乏症，现有许多证据显示，即使身体完全健康的足月儿，也可能因缺乏维生素K而引起颅内出血。这是为什么呢？维生素K是参与血液凝固的重要物质，是人体肝脏合成重要凝血因子的辅酶。人体维生素K（简称维K）的来源主要通过饮食和肠道内细菌合成。由于母乳中维K含量只有牛乳的1／4,且初乳几乎不含维K，加上母乳喂养者肠道内细菌少，维K合成也少。因此单纯母乳喂养婴儿极易患维K缺乏症。医学研究证实，维K为肝脏合成凝血因子所必需的辅酶，维K缺乏时会引起婴儿自发性出血症。本病多见于生后3天~3个月以内婴儿，主要表现为全身多部位出血。最常见的部位为胃肠道，患婴表现呕吐咖啡样物或拉柏油样大便；其次是皮肤或皮下出血，表现皮肤出血点瘀斑，注射部位或采血部位出血不止；肚脐无故渗血；严重者可因脑出血而致死或致残。因此，目前国内儿科专家一致主张，对所有新生儿出生后24小时内都应肌注维K11—5毫克；对单纯母乳喂养儿，尤其是有慢性腹泻或曾经使用过抗菌素，患有婴儿肝炎综合症、胆道阻塞者，在孩子满月时再重复注射一次维生素K15毫克，就可有效地预防新生儿出血病和迟发性维生素K缺乏症的发生。

　　△生后第一年重视补充维生素D

　　维生素D缺乏性佝偻病（简称佝偻病）是发病率较高的儿科“四病”之一，由于婴儿生长快，户外活动少，本病在出生后第1—2年最常见。我国北方冬季时间长，日照短，佝偻病发病率高于南方。一般说来，缺乏维D数月才会有明显其临床症状，以骨髂畸形为其特征。多数患儿从3—4个月开始出现症状，常表现摇头、出汗多，睡眠不安，夜啼，本病活动期患儿表现颅骨软化、方颅、鸡胸、肋骨串珠、肌张力降低、可伴有“X”或“O”腿。化验检查提示，血钙降低、血清碱性磷酸酶来高。腕骨X线拍片有异常改变。现时的儿童保健专家一致认为，新生儿在出生2周后应每日给予维生素D生理量，即每日400—800国际单位，直到满周岁。治疗非活动期佝偻病可口服维生素D每日2000—4000国际单位，2—4周后临床症状好转再改为维生素D预防量，每日400国际单位。对活动期佝偻病患儿可一次肌注维生素D20—30万国际单位，2—3个月后口服维生素D预防量。

　　△别忘给复感儿补充维生素A

　　1987年全国小儿呼吸道疾病学术会议制定反复呼吸道感染儿童（简称复感儿）诊断标准是：0—2岁婴幼儿每年患上呼吸道感染7次，下呼吸道感染（包括支气管炎、哮喘及肺炎）3次；3—5岁小儿每年患上感6次，下感2次；6—12岁儿童每年患上感5次，下感2次。最新研究显示，半数以上复感儿存在不同程度的维生素缺乏，以致呼吸道易感性增高。那么在此有必要先了解维生素A（简称维A）。维A又称视黄醇，系人体必需营养素之一，其主要功能为构成视觉细胞内的感光物质，维持暗光下的视觉功能，保持细胞膜的稳定性，保持上皮细胞的完整性与健全。临床上，维A缺乏症以婴幼儿和复感儿为多，早产儿和严重感染（如肺炎、迁延性腹泻等）尤易发生。患儿常表现食欲不振、经常呛奶、体重不增、年幼儿在黄昏时比白天安静、不肯活动。严重缺乏时可出现夜盲、干眼病和角膜溃疡等眼部症状。为防治婴幼儿和复感儿维A缺乏症，国内儿科专家建议：

　　（1）妇女怀孕晚期需加服适量维生素A胶丸；

　　（2）新生儿提早开奶可从母乳中获得大量的维生素A以满足需要；如系人工喂养婴儿，应从生后半个月开始加喂小儿用鱼肝油滴剂，需在儿科医生指导下正确服用；

　　（3）平时让复感儿多吃些富含维生素A的食物，如猪肝、牛奶、蛋类、红萝卜、番茄、豆制品和绿叶蔬菜；

　　（4）对经常感冒的幼儿适当补充维生素A胶丸制剂，可减少感冒的发病次数；

　　（5）治疗小儿麻疹、肺炎和慢性腹泻病期间，每天深部肌注维生素AD一次，连续3—5天后改口服，有助于疾病康复。应该指出的是，口服维生素A制剂不宜超过每日生理需要量，即婴幼儿1500—3000国际单位／日，儿童2500—4500国际单位。