根据疼痛的部位可以将胸痛分为以下三类：

　　1.胸壁痛

　　引起胸壁疼痛的原因包括皮肤，胸壁软组织，肋骨及肋软骨，以及神经病变。其特点在于咳嗽以及躯体运动可以明显加重疼痛，疼痛持续存在，部位较局限，定位准确，医学教育|网搜集整理按压疼痛部位可使疼痛加剧。

　　带状疱疹的疼痛特点为“烧灼样”感，沿肋间神经走形部位分布，可以累及一个到多个肋间，不超过前胸正中线。

　　乳房疾病引起的疼痛多为胀痛或针刺痛，注意有无乳房肿块、分泌物、周期性变化等。

　　肋间肌肉损伤可由于剧烈咳嗽、外伤等引起。肋骨骨折主要见于外伤，少数由长期剧烈咳嗽引起。肋软骨炎好发于2、3、4肋软骨，局部可以出现肿胀或包块，有压痛。

　　肋间神经炎主要为表浅的刀割样疼痛，疼痛病变区域可有感觉过敏或麻木。

　　根性痛是由于神经后根受压和炎症刺激引起的。为剧痛或钝痛，因为活动或咳嗽加重。见于椎间盘突出、强制性脊柱炎、脊椎肿瘤和脊髓的炎性或恶性疾病。

　　2.胸膜性胸痛

　　其特点是疼痛与呼吸有关，为锐痛，深吸气时加重，呼气或屏气时缓解。

　　胸膜性胸痛常见于胸膜疾病，如胸膜炎、气胸、以及累及胸膜的肺实质疾病，如肺炎，肺栓塞和恶性肿瘤等。

　　牵涉痛在病变累及膈胸膜时可以出现，膈肌中央部位的疼痛可以放射到颈肩部，膈肌外周部位的疼痛可以放射到下胸部、腰部和上腹部。

　　3.纵隔性胸痛

　　纵隔脏器包括气管、食管、胸腺、心脏、大动脉和淋巴结等，这些部位的病变都可以引起胸痛。纵隔性胸痛由内脏神经支配，疼痛常位于胸骨后或心前区，也可以放射到颈部、上臂及后背。

　　心绞痛以及心肌梗塞是胸痛的常见原因，也是最重要、最需引起重视的疾病。心脏引起的胸痛还可见于心肌炎，心包炎。

　　血管疾病引起的胸痛可见于肺栓塞、主动脉夹层。可能危及生命，要时刻警惕。

　　气管可以引起胸痛，可见于哮喘、慢性支气管炎、支气管扩张。医学教育|网搜集整理为痉挛样疼痛，多由于剧烈咳嗽刺激气管黏膜上的神经末梢引起。

　　食管疾病引起的疼痛多与返流性食管炎有关，为“烧灼样”疼痛，与进食有关。可伴有反酸、嗳气等消化道症状。食道贲门黏膜撕裂与剧烈呕吐有关。慢性食道疾病引起的疼痛需考虑肿瘤以及食道动力性疾病。

　　4.其他胸痛

　　良性胸痛多发生于左侧胸部，常于休息或轻度活动，或情绪激动时发生，为锐痛，持续30秒至5分钟不等，常伴有呼吸困难和高通气。心脏神经官能症表现为短暂的（几秒钟）刺痛或持久的（几小时）隐痛，患者喜欢不时的大吸一口气或叹息性呼吸。多伴有心悸、疲乏及神经衰弱等症状。