张某，35岁，右下肢疖肿，口服抗生素治疗未见好转，3天后下肢红肿疼痛，发热，继之出现高热，寒战，体温40.2℃，呼吸困难，神志模糊，心率112次／分，血压90／66mmHg。血常规检查白细胞24×109／L，中性粒细胞为0.90。临床诊断应考虑为( )
A.皮肤感染
B.多脏器功能障碍综合征
C.呼吸道感染
D.心律失常
【正确答案】
B
【提问】为什么
【回答】学员shi827331，您好！您的问题答复如下：
多脏器功能障碍综合征一般系指人体各脏器功能正常或相对正常情况下，由于严重创伤，感染性休克，或突发意外事故等出现二个或二个以上脏器功能同时或相继发生衰竭或功能不全。
完整的MODS诊断依据是：①诱发因素（严重创伤、休克、感染、延迟复苏以及大量坏死组织存留或凝血机制障碍等）；②全身炎症反应综合征（SIRS）（脓毒症或免疫功能障碍的表现及相应的临床症状）；③多器官功能障碍（两个以上系统或器官功能障碍）。
器官功能障碍发生率最高的是肺功能障碍，其次是胃肠及肾功能障碍。以肾功能障碍的死亡率最高。
患者疖肿未能有效控制，感染加重，出现全身炎症反应，及心肺功能障碍，故选B。
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★问题所属科目：中西医结合执业医师---中西医结合内科学
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