喘证持续不已的病位在( )

A.心

B.肺

C.脾

D.肾

E.肝

【正确答案】

A

【提问】为什么会在心 不是在肾么？

【回答】学员56044875，您好！您的问题答复如下：

凡因外邪、痰浊、肝郁气逆等致邪塞肺气，宣降不利而喘者均属实，病位在肺；而久病劳欲，肺肾出纳失常而致喘者多属虚，或虚实夹杂，病在肺、肾两脏。

实喘由外邪侵袭，内伤饮食、情志所致，症见呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉数有力。因于外感者，发病急骤，病程短，多有表证；因于内伤者，病程多久，反复发作，外无表证。虚喘多由久病迁延、或劳欲损伤所致，病程较长，常反复发作，症见呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉象微弱或浮大中空，病势徐缓，时轻时重，遇劳则甚。肺虚者过劳后则喘；肾虚者静息时亦苦气息喘促，动则尤甚；若心气虚衰，可见喘息持续不已。

【追问】助理医师习题集的答案也是肾，我们该怎么选啊好几个这样的题我们该以谁的答案为准

【回答】学员z741111，您好！您的问题答复如下：

若喘证病情危笃，喘促持续不已，可见肢冷汗出，体温、血压骤降，心悸心慌，面青唇紫等喘脱危象。因心脉上通于肺，肺气治理调节心血的运行，宗气贯心肺，肾脉上络于心，心肾相互既济，又心阳根于命门之火，心脏阳气的盛衰，与先天肾气及后天呼吸之气皆有密切关系。故本病的严重阶段，肺肾虚极，孤阳欲脱，必致心气、心阳亦惫，心不主血脉，血行不畅而瘀滞，面色、唇舌、指甲青紫，甚则出现喘汗致脱，亡阳、亡阴，则病情危笃。

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★问题所属科目：中医执业助理医师---中医内科学