关于流行性出血热的治疗，下列哪项正确（ ）

A.发热期可用解热镇痛剂退热

B.低血压休克期的治疗应以血管活性药物为主

C.病程第7日后可用肝素抗凝治疗

D.无尿者可用甘露醇静推以促进利尿

E.病程早期可抗病毒治疗

【正确答案】

E

【提问】？

【回答】学员shi827331，您好！您的问题答复如下：

1.在发热期应用大量解热镇痛药可以导致病人大量出汗造成病人虚脱。

2.低血压休克期的治疗应该以扩容，纠正酸碱平衡紊乱为主。

3.题干上说病程第7日后我觉得相当于少尿期，或者少尿期后的多尿期。肝素这种药可以诱导血小板减少症。全身各个脏器差不多都有损害，但主要是肾脏。流行性出血热本身肾功能不全这个都清楚。所以不能用肝素。

4.在少尿期的时候，临床是酌情使用甘露醇，但经常遇见无效的。如果病人无效，会造成因甘露醇积聚引起血容量增多，加重心脏的负担。同时对稳定这个时期的内环境也不利。那么常用的药物是什么呢？是速尿。

教师358很高兴为你解答。

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【追问】那么发热期的正确处理是什么呢？

【回答】学员hj0501，您好！您的问题答复如下：

发热期

1.控制感染：利巴韦林，每日1g，加入10%葡萄糖液静滴，持续3～5日。

2.减轻外渗：早期卧床休息，为降低血管通透性可给予路丁、维生素C等。发热后期给予20%甘露醇125～250ml静滴，以提高血浆渗透压，减轻外渗和组织水肿。

3.改善中毒症状: 物理降温为主，重者可给予地塞米松5～l0mg静滴。

4.预防DIC: 给予低分子右旋糖酐或丹参注射液，以降低血液黏滞性。

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★问题所属科目：中西医结合执业医师---传染病学