A.作用于髓袢升支粗段的髓质和皮质部，抑制Na+-K+-2C1-共同转运系统

B.作用于髓袢升支粗段皮质部，抑制Na+-K+-2C1-共同转运系统

C.作用于远曲小管和集合管，竞争醛固酮受体，对抗醛固酮的作用

D.作用于远曲小管和集合管，阻滞Na+通道，减少Na+的重吸收

E.作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶，减少H+-Na+交换

1．呋塞米的利尿作用机制是( )

【正确答案】A

【答案解析】

2．螺内酯的利尿作用机制是( )

【正确答案】C

【答案解析】

3．氢氯噻嗪的利尿作用机制是( )

【正确答案】B

【答案解析】

【提问】第3小题氢氯噻嗪的利尿机制不是选D吗？它是作用于远曲小管近端，抑制Nacl的再吸收

【回答】学员lisa1986421，您好！您的问题答复如下：

1.作用于髓袢升支粗段皮质部，抑制Na+-K+-2C1-共同转运系统。

2.作用于远端小管初段，抑制对Na+和C1-重吸收,从而利尿。

临床上常用利尿药多为化学合成的药物，依其化学结构和作用机制大致可分为以下几类：

1. 噻嗪类利尿药：主要作用于髓袢升支粗段皮质部，常用药物为氢氯噻嗪、氢噻酮等。

2. 髓袢利尿药：主要作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部，常用药物有：呋塞米、依他尼酸、布美他尼等。

3. 保钾利尿药：主要作用于远曲小管和皮质部集合管，常用的有：螺内脂、氨苯蝶啶、阿米洛利等。

4. 碳酸酐酶抑制药：主要作用于近曲小管，抑制该部位的碳酸酐酶，常用药物有：乙酰唑胺。

【追问】此题答案和11小题（氫虑噻嗪的主要作用部位：远曲小管的近端）不矛盾吗？

【回答】学员luohui89，您好！您的问题答复如下：

氢氯噻嗪的利尿作用机制有两个：

1.作用于髓袢升支粗段皮质部，抑制Na+-K+-2C1-共同转运系统

2.作用于远端小管初段，抑制对Na+和C1-重吸收，从而利尿

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★问题所属科目：中西医结合执业医师---药理学