【提问】老师您好 请问一下中西医结合内科学 关于慢性胃炎和消化性溃疡中的胃阴不足证的区别点和用药方剂上有何区别 谢谢

【回答】学员tjhxwdsg，您好！您的问题答复如下：

您说的这种现象，很常见。临床上，都可以随证加减选用。但考试，就要以教材的表述回答。给记忆增加了困难，但也没有什么捷径，只有加强背诵，记住吧。每个方剂，肯定还是存在差别。但教材中没有进行解释，大纲中也不作要求。如果，再去深究每个细节，我觉得没有必要去花费那个时间和精力。

祝您学习愉快！

祝您顺利通过考试！

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【追问】我是想搞明白 考试遇到这样的选择题如何区别选择

谢谢

【回答】学员tjhxwdsg，您好！您的问题答复如下：

您好，一般来说，解题时咱们应该先辨病然后再辨证，如果有些题干的信息我们无法辨出西医的病名，那我们可以通过具体的临床表现来考虑选方，虽然慢性胃炎和消化性溃疡中的胃阴不足证非常相似，但还是细微的区别，慢性胃炎和消化性溃疡都有胃脘隐痛的症状，但慢性胃炎嘈杂，嗳气，反酸的症状更明显，因此在主症中慢性胃炎是胃脘隐痛、嘈杂；而消化性溃疡是胃脘隐痛。并且在考试中选项中很少会同时出现益胃汤和一贯煎合芍药甘草汤两个选项。如：

患者女性，35岁，胃脘隐痛，嘈杂，日干咽燥，五心烦热，大便干结，舌红少津，脉细。治疗的首选方剂是( )

A .沙参麦冬汤

B .生脉饮

C .滋水清肝饮

D .益胃汤

E .玉女煎

此题答案选D。

慢性胃炎

胃阴不足证

证候：胃脘隐痛、嘈杂，口干咽燥，五心烦热，大便干结，舌红少津，脉细。

治法：养阴益胃，和中止痛。

方药：益胃汤加减。

消化性溃疡

胃阴不足证

证候：胃脘隐痛，似饥而不欲食，口干而不欲饮，纳差，干呕，手足心热，大便干，舌红，少津少苔，脉细数。

治法：健脾养阴，益胃止痛。

方药：一贯煎合芍药甘草汤加减。

祝您学习愉快!

★问题所属科目：中西医结合执业医师---中西医结合内科学