【中药学】

患者，男，50岁。素有高血压病史，服降压药可基本维持血压正常。但时有头痛，眩晕，耳鸣，项强等不适。用药宜首选

A．菊花

B．决明子

C．夏枯草

D．牛膝

E．葛根

学员提问：为什么不选A？

答案及解析：本题答案为D。

牛膝性善下行，能引血下行，以降上炎之火，[医学教育网原创]可治疗火热上逆诸证。

【性味归经】苦、酸，平。归肝、肾经。

【功能主治】补肝肾，强筋骨，逐瘀通经，引血下行。用于腰膝酸痛，筋骨无力，经闭症瘕，肝阳眩晕。

【临床应用】

（1）用于瘀滞经闭，产后瘀痛，跌扑伤痛。与红花、桃仁、当归、延胡索等药同用，既可活血调经，又能祛瘀疗伤。

（2）用于腰膝酸痛，足膝萎软无力。对肝肾不足引起的腰膝酸痛，常与苍术、狗脊、木瓜等同用；如因湿热下注引起的腰膝关节疼痛，常与苍术、黄柏等同用；如风湿痹痛、下肢关节疼痛为甚，可与木瓜、防己、独活等同用。

（3）用于吐血、衄血、牙龈肿痛、头痛晕眩。治上部血热妄行者，常配合侧柏叶、白茅根、小蓟等药，以治吐血、衄血；又可配生地、石膏等，用治牙龈肿痛属于阴虚火旺者；治肝阳上亢，头痛眩晕者，常与代赭石、龙骨、牡蛎等同用。

（4）用于小便不利、淋沥涩痛及尿血。与瞿麦、滑石、通草等同用。

因此本题答案选D。

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【方剂学】

下列各项中不属于和法范畴的是

A.透达膜原

B.舒肝和胃

C.分消上下

D.调和营卫

E.消食和胃

学员提问：为什么不选B？

答案及解析：本题选E。

E.消食和胃属消法。

消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水以及驱虫等方法，使气、血、痰、食、水、虫等所结成的有形之邪渐消缓散的一种治法。适用于饮食停滞，气滞血瘀，癥瘕积聚，水湿内停，痰饮不化，[医学教育网原创]疳积虫积以及疮疡痈肿等病证。

因此本题答案选B。

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【卫生法规】

内科王医生春节回乡探亲，在火车上遇有一临产产妇，因无妇产科及其他医生，王医生遂协助产妇分娩，因牵拉过度，导致新生儿左上臂神经丛损伤。王医生行为的性质属

A.属违规操作，构成医疗事故

B.属非法行医，不属医疗事故

C.属超范围执业，构成医疗事故

D.属见义勇为，不构成医疗事故

E.虽造成不良后果，但不属医疗事故

学员提问：为什么不选A？

答案及解析：本题答案为E。

医疗机构中、正常医疗活动过程、违反法律法规或操作规范、过失而不是故意、造成患者医疗以外的伤害、伤害与行为有一定因果关系。[医学教育网原创]因此，王医生的行为不属于医疗事故，也不属于非法行医、违规操作、见义勇为，故选E。

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【中医基础理论】

与语言、声音、呼吸强弱有关的气是（ ）

A.元气

B.宗气

C.营气

D.卫气

E.脏腑之气

学员提问：宗气的主要功能？

答案及解析：本题答案选B。

宗气积聚于胸中，贯注于心肺，[医学教育网原创]分布在心与脉、肺和呼吸道。

宗气的主要功能有二：一是温养心脉，以维持其运行气血的功能，称为贯心脉以行气血。二是温养肺和呼吸道，以维持其呼吸和发声的功能，称为出喉咙而司呼吸。

因此本题答案选B。

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【医学伦理学】

医生的特殊干涉权不适用范围有（ ）

A.对精神病患者、意志丧失和自杀未遂等患者拒绝治疗时

B.患者要求了解自己疾病的真情，但当了解后不利于诊断治疗时

C.人体试验，为保守试验机密时

D.患者要求了解自己疾病的真情但有可能产生不良影响时

E.人体试验性治疗时，虽然患者已知情同意，但对一些高危的试验时

学员提问：为什么不是E？

答案及解析：本题答案选C。

医生干涉权是医疗中相对于医生一般权利而言的一种特殊的权利。医生一般的诊断治疗的权利是服从于病人权利的基本要求，而医生干涉权这一特殊权利正好相反，它是在一些特定情况下，用来限制病人自主权利以达到完成医生应对病人尽义务的目的的。医生干涉权也包含有父权主义的两个特点：即一是医生的行为是慈善的[医学教育网原创]一切都是为了病人的利益；二是有关决定由医生代替病人作出，而不是由病人自己作出。人体试验性治疗时为了患者利益，是有特殊干涉权的。

因此本题答案选C。

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医学教育网2012年中医执业医师：《答疑周刊》第16期（Word下载）