【药理学】

吗啡不会产生下述的

A.呼吸抑制

B.止咳作用

C.体位性低血压

D.腹泻稀便症状

E.支气管平滑肌收缩

【正确答案】D

【答案解析】吗啡作用1.镇痛：有强大的镇痛作用，对一切疼痛均有效，对持续性钝痛比间断性锐痛及内脏绞痛效果强。1次给药，镇痛作用持续4～8小时，故仅用于创伤、手术、烧伤、心肌梗塞等引起的剧痛。2.镇静：在镇痛的同时有明显镇静作用，有时产生欣快感，可改善疼痛病人的紧张情绪。3.抑制呼吸：可抑制呼吸中枢，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。4.镇咳：可抑制咳嗽中枢，产生镇咳作用。因有成瘾性，并不适用于临床。5.对平滑肌的作用：可使消化道平滑肌兴奋，致使便秘；并使胆道、输尿管、支气管平滑肌张力增加。6.心血管系统：可促进内源性组胺的释放而使外周血管扩张、血压下降；使脑血管扩张，颅压增高。7.镇吐：亦因有成瘾性而不适用于临床。

【药理学】

氯丙嗪引起低血压状态时，应选用

A.去甲肾上腺素

B.多巴胺

C.肾上腺素

D.异丙肾上腺素

E.麻黄碱

【正确答案】A

【答案解析】此题答案是：A氯丙嗪单一阻断外周α-肾上腺素受体、直接扩张血管，引起血压下降，大剂量时可引起体位性低血压。α受体阻断药，它与肾上腺素合用时，会使肾上腺素得升压作用转变成降压，称为“肾上腺素作用的翻转”。这是由于α受体被阻断后，肾上腺素得缩血管作用被取消，但是激动β受体的舒血管作用仍然存在，引起血压下降。

【药理学】

治疗焦虑症首选的药物是

A.苯巴比妥

B.异戊巴比妥

C.酚妥拉明

D.地西泮（安定）

E.哌替啶

【正确答案】D

【答案解析】地西泮（安定）：本品为苯二氮卓类抗焦虑药，具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用。其抗焦虑作用选择性很强，是氯氮卓的5倍，这可能与其选择性地作用于大脑边缘系统，与中枢苯二氯卓受体结合而促进γ-氨基丁酸（GABA）的释放或突触传递功能有关。为治疗焦虑症首选的药物。

【药理学】

下列哪一作用与阿司匹林引起的反应无关

A.上腹不适、恶心、呕吐

B.出血时间延长

C.荨麻疹

D.头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退

E.口干、出汗、心悸

【正确答案】E

【答案解析】本题答案选择E阿司匹林短期服用副作用少，长期大量用于抗风湿治疗则有以下不良反应：口服对胃粘膜有直接刺激作用，引起上腹不适、恶心、呕吐；久用引起凝血障碍，可抑制血小板聚集、延长出血时间；剂量过大时，可出现头痛、眩晕、耳鸣及视听力减退等；偶见皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿和过敏性休克等过敏反应；患病毒性感染伴有发热的儿童或青年服用后有发生瑞夷综合征的危险。因此无口干、出汗、心悸等症状。

【药理学】

下列哪一作用与吗啡治疗心源性哮喘的机制无关

A.有强大的镇痛作用

B.有明显的镇静作用

C.消除患者焦虑、恐惧情绪

D.血管扩张、心脏负荷减轻

E.降低呼吸中枢对CO2的敏感性

【正确答案】A

【答案解析】考点吗啡治疗心源性哮喘的机制分析吗啡用于治疗心源性哮喘是因为：①抑制呼吸中枢，减弱过度的不能起代偿作用的反射性呼吸兴奋，使喘息得到缓解；②扩张外周血管，减少回心血量。减轻心脏负担。有利于肺水肿的消除；③镇静作用减弱了病人紧张不安的情绪，问接减轻心脏的耗氧量。不是镇痛作用。

【卫生法规】

医疗卫生机构发现不明原因的群体性疾病，应当在2小时内向哪个机构报告

A.所在地县级人民政府

B.所在地县级人民政府卫生行政主管部门

C.所在地县级以上人民政府卫生行政部门

D.设区的市级人民政府

E.所在地省级卫生行政主管部门

【正确答案】B

【答案解析】《突发公共卫生事件应急条例》明确规定了突发公共卫生事件的信息报告制度，报告时限根据不同情况为1至2小时。其中，对于发生或者可能发生传染病暴发、流行的，发生或者发现不明原因的群体性疾病的，发生传染病菌种、毒种丢失的以及发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的，省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告1小时内，向国务院卫生行政主管部门报告。国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件，应当立即向国务院报告。突发公共卫生事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现应当报告的事项，应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告；接到报告的卫生行政主管部门应当在2小时内向本级人民政府报告，并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。县级人民政府应当在接到报告后2小时内，向设区的市级人民政府或者上一级人民政府报告；设区的市级人民政府应当在接到报告后2小时内向省、自治区、直辖市人民政府报告。

【卫生法规】

发生传染病菌种、毒种丢失情形，省、自治区、直辖市人民政府应当向国务院卫生行政主管部门报告的时限是

A.接到报告l小时内

B.接到报告2小时内

C.接到报告后立即

D.l小时内

E.2小时内

【正确答案】A

【答案解析】甲类传染病、按甲类管理的乙类传染病有传染性非典型肺炎、肺炭疽、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人、病原携带者或疑似病人，应于2小时内填写传染病报告卡并送控感与职工保健科。乙类传染病病人、疑似病人和伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、疟疾的病原携带者，应于24小时内填写传染病报告卡并送控感与职工保健科。 丙类传染病24小时内填写传染病报告卡并送控感与职工保健科。 责任报告单位对甲类传染病、传染性非典型肺炎和乙类传染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎的病人、病原携带者和疑似病人，城镇应于2小时内，农村应于6小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。对其他乙类传染病病人、疑似病人和伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、疟疾的病原携带者，城镇应于6小时内、农村于12小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。对丙类传染病和其他传染病，在24小时内进行报告。 卫生部新闻发言人毛群安指出，卫生部要求各有关单位发现重大传染病疫情，重大食物、职业中毒等突发公共卫生事件时，要在2小时内向当地卫生行政部门报告，地方卫生行政部门接到报告后，在2小时内报告卫生部。对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件，卫生部将立即报告国务院。

【预防医学】

引起沙门菌食物中毒的食物是

A.蔬菜

B.水果

C.米饭

D.肉类

E.罐头食品

【正确答案】D

【答案解析】中毒原因主要是由加工食品用具，容器或食品存储场所生熟不分，交叉污染，食前未加热处理或加热不彻底引起。考点沙门菌食物中毒原因分析主要为肉类。由于沙门菌不能分解蛋白质，食物常无感官性状改变，常易被忽视。

【预防医学】

下列哪种为产热营养素

A.维生素

B.碳水化合物

C.矿物质

D.水

E.纤维素

【正确答案】B

【答案解析】食物中的碳水化物、脂肪和蛋白质是供给机体热能的主要营养素，所以又称生热营养素或三大营养素。考点产热和非产热营养素分析根据在代谢过程中是否产生热量。将营养素分为两大类：一类为产热营养素，如蛋白质、脂肪和碳水化合物；另一类为非产热营养素，如维生素、矿物质和水。

【预防医学】

下列哪组元素为必需微量元素

A.碳、氢、氧

B.铁、铜、锌

C.镁、钾、钠

D.钙、磷、硫

E.镁、钙、磷

【正确答案】B

【答案解析】常量元素约占人体灰分的60%～80%，例如钙、镁、钾、钠、磷、硫、氯7种。必需微量元素仅占人体重量的0.01%以下，例如铁、碘、铜、锌、锰、钴、钼、硒、铬、镍、锡、硅、氟、钒等14种。其他都是干扰项。

2012年口腔执业助理医师《答疑周刊》第18期word下载