男孩，10岁，2岁前生活在高氟区，以后随父母迁移至低氟区。

【小题1】该儿童可能患氟牙症的恒牙牙位是

A.尖牙

B.第一双尖牙

C.第二双尖牙

D.第一磨牙

E.第二磨牙

【正确答案】D

【答案解析】

患氟牙症牙数的多少取决于牙发育矿化时期在高氟区生活时间的长短，2岁前生活在高氟区，在恒牙氟斑牙可能表现在前牙和第一恒磨医学教育`网搜集整理牙。

【小题2】如果发现该儿童患氟牙症的牙整个牙面呈现明显的白垩釉质，釉质表面无明显缺损，根据TF分类法，将该牙记分为

A.3

B.4

C.5

D.6

E.7

【正确答案】B

【答案解析】

根据TF分类法，记分为4的牙齿整个牙面呈现明显的白垩色或白粉笔色，磨损或磨耗已暴露的表面白坚色不明显。

【小题3】如果该患牙外层釉质大部分缺损，牙体解剖形态发生改变，牙颈部呈现堤状的白垩色釉质，最好的处理方法是

A.不予处理

B.脱色治疗

C.光固化复合树脂修复

D.贴面修复

E.金属全冠修复

【正确答案】E

【答案解析】

对无实质性缺损的氟牙症，前牙可采用脱色法，后牙不予处理i对有实质性缺损的氟牙症，前牙适合用光固化复合树脂修复，重者可用贴面或烤瓷冠修复，后牙氟牙症影响咀嚼功能者，可采取充填法或金属全冠修复。该患牙TF分类记分最高，缺损最重，需金属全冠修复。

【提问】老师没见过这个分类呀？

【回答】学员iamlp，您好！您的问题答复如下：

TF分类法Thylstrup和Fejerskov根据组织学观察，结合临床表现，将氟牙症分为10度。本法主要用于流行病学调查，或者临床诊断中典型描述氟牙症的严重程度。分类诊断标准如下：

0 牙面在完全吹干后，釉质的透明度正常。

1 与釉质横线相应处有窄的白垩线。

2 光滑面沿釉质横线的白垩线条更明显，相近的白垩线偶有融合。

咬合面白垩弥散面直径＜2mm，牙尖嵴明显白垩。

3 光滑面有融合的不规则云雾状白垩区，白垩区之间常见加重的釉面横线。

咬合面融合区白垩，磨耗区几乎正常，但通常为不透明釉质堤所界定。

4 光滑面全牙面呈现明显的白垩釉质。咬合面全牙面展现明显白垩，萌出后不久磨耗常明显。

5 光滑面全牙面呈现明显的白垩釉质，釉质表面有直径＜2mm的窝状缺损。

6.光滑面数个窝状缺损水平连线排列，缺损的切颈间宽度＜2mm。

咬合面融合区直径＜3mm，显示釉质缺失，明显磨耗。

7光滑面与咬合面釉质不规则缺损＜牙面的1／2。

咬合面沟消失明显磨耗，使形态改变。

8光滑面釉质外形缺损＞牙面的1／2。

9釉质大部缺损，牙外形改变。

祝您学习愉快！

★问题所属科目：口腔执业医师---口腔预防医学