执业助理医师辅导之外伤性气胸的诊断依据

2012-04-01 11:12 医学教育网

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1.有胸外伤史。

2.闭合性气胸：肺压缩小于30％者，可有轻度呼吸增快或无明显症状。肺压缩大于30％者，可有胸闷、气促。伤侧叩诊鼓音，呼吸音减弱或消失。Ｘ线检查显示患侧有胸膜腔积气、肺萎陷及纵隔移位征象。

3.开放性气胸：呼吸困难更显著，可有发绀休克。胸壁有开放性伤口，可听到空气经伤口进出的声音，胸膜腔与外界相通。

4.张力性气胸：极度呼吸困难，甚至紫绀和休克。纵隔移位极显著，80％以上有皮下气肿。

5.胸腔穿刺抽到气体，张力性气胸有高压气体向外冲出。

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