【提问】对于患者双侧游离缺失，余留牙正常，前庭沟较浅，在选用可摘局部义齿时，模型观测为何要采用平均倒凹法？？

甲冠适应症？

【回答】学员jiadongsunxin，您好！您的问题答复如下：

平均倒凹（均凹式） 将模型固定在观测器的观测台上，根据缺牙的部位、牙齿的倾斜度、牙槽嵴的丰满度和唇（颊）侧倒凹的大小等，来确定模型前后及左右方向倾斜的程度。将模型方向调节在各基牙的近远中向和颊舌向倒凹比较平均的位置，使两端和两侧基牙都有一定程度的倒凹。然后划出基牙的观测线，并根据基牙的观测线设计和制作卡环。这样制作的义齿，其共同就道位的方向，即为两端基牙长轴交角的分角线方向。假如基牙长轴的方向是平行的，就位道的方向与基牙长轴的方向也是一致的。缺牙间隙多、倒凹大者，常采用平均倒凹垂直向就位道。

甲冠是一种接近淘汰的修复方法，主要用于前牙各种原因引起的变色等，把前牙的唇面磨薄，然后帖一曾牙片，因此牙片外形象指甲，所以叫甲冠

塑料甲冠为塑料制成的全冠修复体，它具有颜色美观、可以配色、质轻、制作容易、价廉等优点，由于塑料全冠存在耐磨性差、硬度低、易老化及变色等缺点，加之烤瓷与复合新材料的应用，多用于暂时性修复，可以满足经济状况差的患者的要求。

禁忌症和适应症：

(1)前牙烤瓷熔附金属全冠时，在牙体预备后暂时恢复患者的美观及保持预备后的间隙，常用塑料全冠做暂时性修复。

(2)受医疗条件的限制或受病人经济情况的限制，只可能用塑料全冠修复的前牙过小牙、变色牙、切角缺损及切缘缺损不超过1/3者。

(3)患者牙合力过大，前牙严重磨耗而未矫正；过短、过小牙无法形成固位形者；牙周病者为禁忌症。

★问题所属科目：口腔执业助理医师---口腔修复学